Zdravotní historie (anamnéza nemoci) je důležitou součástí diagnostiky roztroušená skleróza (SLEČNA). Rodinná historie
- Existuje ve vaší rodině častá anamnéza neurologických onemocnění?
- Existují ve vaší rodině nějaká těžká oční onemocnění?
Sociální historie
- Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Máte nebo jste měli bolesti očí *? Pokud ano, jak dávno?
- Zaznamenali jste nebo jste si všimli zhoršení zrakové ostrosti *? Pokud ano, jaký byl váš vizuální dojem během tohoto procesu:
- Rozmazané vidění k úplné ztrátě zraku (ztráta zraku)?
- Narušené vnímání barev * (barvy jsou vnímány jako špinavé a bledé)?
- Zaznamenali jste dočasné zhoršení zraku po fyzické námaze (například sport, horké sprchy a koupele)?
- Už jste někdy zažili takové nepohodlí?
- Všimli jste si dalších příznaků:
- Slabost močového měchýře?
- Porucha chůze / nestabilita chůze?
- Senzorické poruchy?
- Poruchy chuti?
- Poruchy koncentrace?
- Únava?
- Sexuální dysfunkce?
- Poruchy řeči?
- Poruchy hledání slov?
- Cítíte se v depresi z rozladění?
- Máte bolesti? Pokud ano, kde je tato bolest lokalizována a kdy k ní dojde?
Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza.
- Jíte vyváženou stravu? Jíte hodně masa a živočišných tuků?
- Zaznamenali jste nějaké změny ve funkci močového měchýře a / nebo konečníku?
- Děláte dlouhé procházky? (maximální pěší vzdálenost)
Vlastní historie včetně historie léčby.
- Předchozí nemoci (neurologická onemocnění, revmatologická onemocnění, infekce, nádorová onemocnění).
- operace
- Alergie
Historie léčby (léky, které mohou mít ototoxický účinek (poškození sluchu)).
- Analgetika
- Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID): kyselina acetylsalicylová (ASA) [porucha sluchu:> 1.95 g, závislá na dávce a po krátké době reverzibilní; porucha sluchu:> 10 g / d; zvonění v uších: od 6 do 8 g]; salicyláty (senzorineurální ztráta sluchu)
- antibiotika
- Aminoglykosid antibiotika (aminoglykosidy; poruchy zejména ve vyšších frekvencích) - amikacín, gentamycin (gentamicin), kanamycin, neomycin, netilmicin, paromomycin, streptomycin, tobramycin.
- Glykopeptid antibiotika (vancomycin, teikoplanin).
- Inhibitory gyrázy (ciprofloxacin, ofloxacinu).
- Makrolidy (interference v rozsahu celého frekvenčního spektra) - azithromycin, erythromycin, klaritromycin.
- Anti-malárii drogy jako chlorochin or chinin (chinin alkaloidy).
- Antikonvulziva jako karbamazepin, fenytoin, streptomycin.
- diuretika
- Inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid)
- Smyčková diuretika (bumetanid; kyselina etakrylová; furosemid - zde se vedlejší účinek objevuje hlavně při rychlé intravenózní injekci v přítomnosti koexistující renální nedostatečnosti)
- Kyselina 4-hydroxybutanová (zastaralá také kyselina gama-hydroxy-butanová nebo kyselina gama-hydroxy-máselná, zkráceně GHB).
- Inhibitory fosfodiesterázy-5/ Inhibitory PDE5 (avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil).
- Inhibitory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy, PPI) - omeprazol.
- Poškození thalidomidem způsobené užíváním drogy thalidomid v 1960. letech.
- Cytostatika jako cisplatina, karboplatina, bleomycin, vinkristin.
Diagnostická kritéria svědčící o roztroušené skleróze:
- Musí existovat klinicky objektivizovatelné neurologické poruchy.
- Ústředna musí být převážně zapojena do bílé hmoty nervový systém.
- Annamnesticky nebo klinicky, alespoň dvě oblasti centrální nervový systém musí být ovlivněna.
- Klinický průběh musí sestávat buď ze dvou nebo více relapsů zahrnujících různá místa lézí, s relapsy trvajícími nejméně 24 hodin a s odstupem nejméně jednoho měsíce; nebo kontinuální nebo postupná progrese onemocnění po dobu nejméně šesti měsíců, pokud současně dochází ke specifickým laboratorním změnám. Zobrazování magnetickou rezonancí se považuje za průkazné, pokud je nová léze detekovatelná nejméně tři měsíce po klinicky izolovaném syndromu.
- Neurologické příznaky nelze spojovat s jiným onemocněním.
Roztroušená skleróza je klasifikován podle výše uvedených kritérií do.
- Určité členské státy - všech pět kritérií je splněno.
- Pravděpodobná RS - všech pět kritérií je splněno, kromě (a) pouze jedné objektivní neurologické poruchy navzdory dvěma symptomatickým epizodám nebo (b) pouze jedné symptomatické epizody navzdory dvěma objektivním neurologickým nálezům.
- Rizikový jedinec - kritéria 1, 2 a 5 jsou splněna; jedinec má pouze jednu symptomatickou epizodu a jednu objektivní poruchu.
* Pokud byla na tuto otázku odpovězeno „ano“, je nutná okamžitá návštěva lékaře! (Údaje bez záruky)
