Bolest nohou: Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Malý krevní obraz
  • Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
  • Kreatin kináza (CK) (izoenzym CK-MM) - nejdůležitější parametr v detekci svalových onemocnění (polymyositida, dermatomyositida, ale také infekční myositis)Pozornost! Dokonce iu zdravých lidí po těžké svalové práci (např. Kulturisté, vysoce výkonní sportovci nebo stavební dělníci), po im (intramuskulární) injekcí jsou zjištěny významně zvýšené hodnoty CK (nezřídka až 10násobek horní hranice normy). U pacientů léčených statiny je třeba vysadit při zvýšení CK nad 4–5násobek normy nebo je nutné vysadit při zvýšení CK nad 10 krát norma.
  • proti-citrulinu protilátky - protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptidům (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - u podezření na revmatoid artritida (RA) [nejvyšší specificita a citlivost onemocnění!], Mohou v kombinaci s revmatoidními faktory zvyšovat spolehlivost diagnózy v časném stadiu onemocněnícitrulinu protilátky jsou namířeny proti Proteinů obsahující vzácnou aminokyselinu citrulinu. Bylo prokázáno, že postižený kloub sliznice pacientů s revmatoidem artritida vylučuje citrullinované Proteinů, které jsou pravděpodobně zodpovědné za zánětlivou reakci a destrukci tkáně. Již v časném stadiu RA je CCP-AK * detekovatelný asi u 80% (senzitivita (procento nemocných pacientů, u kterých je nemoc detekována použitím testu, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu) přibližně 75%; specificita přibližně 96%). Pozitivní CCP-AK tedy v diagnosticky nejasných případech a revmatoidní faktor- negativní pacienti představují značný diagnostický přínos. Zjištěné CCP-AK jsou téměř považovány za důkaz revmatoidu artritida.