Projekt klonidin test potlačení (synonymum: plazma katecholaminy po klonidinu) je diagnostický test k detekci autonomní produkce katecholaminů, ke které dochází např feochromocytom.
Zásada: Clonidine je centrálně působící alfa-adrenergní agonista (stimuluje presynaptické alfa-2 receptory v CNS). Tím se potlačí uvolnění katecholaminy .
Postup
Potřebný materiál
- 3.0 ml plazmy EGTA, zmrazené, na odběr krve pro epinefrin, norepinefrin, dopamin
- 2.0 ml EDTA plazmy na vzorek krve pro metanefriny
Příprava pacienta
Poznámka: Přerušte léčbu antihypertenzivy terapie (např. beta-blokátory) nejméně 24 hodin před zahájením testu (kromě vápník antagonisté pro nesnesitelné krev systémový tlak> 180 mmHg, diastolický> 110 mmHg).
Po 12 hodinách odpočinku a půstu:
- Zavedení permanentní kanyly nejméně 30 minut před zahájením testu.
- Krev kolekce pro stanovení bazální hladiny, vzorek etikety.
- Jeden orální správa 0.3 mg klonidin (např. 1 tableta Catapresanu 300 µg).
- Další krev vzorkování po 60, 120 a 180 minutách.
Poznámka: Pacienti s feochromocytom musí mít pravidelný krevní tlak a měření tepové frekvence (každých 30 minut) před a po klonidinu správa.
Matoucí faktory
- Není známo
Indikace
- Podezření na feochromocytom
Výklad
- U zdravých subjektů je po klonidinu zjištěno snížení koncentrací katecholaminu správa (potlačení hladin katecholaminu do referenčního rozmezí nebo pokles na alespoň 50% bazálních hladin).
- Pokles metanefrinu v plazmě o <40% bazální hodnoty je velmi sugestivní feochromocytom s vysokou citlivostí a specificitou.
Poznámka: Mnohočetná endokrinní neoplázie typ 2 je třeba vzít v úvahu, pokud je feochromocytom detekován testem potlačení klonidinu.
