Cytomegalie, nazývané také onemocnění inkluzního těla, se přenáší člověkem cytomegalovirunebo HZMV. Tento virus, člen rodiny herpesvirů, zůstává v lidském těle po infekci.
Co je to cytomegalie?
Infekce s cytomegalie postižená osoba si ji obvykle nevšimne, protože příznaky onemocnění mají různou povahu a mohou být vyvolány také celou řadou dalších nemocí. Dokonce se předpokládá, že 50 až 60 procent zdravých Evropanů je nositelem této nemoci. V rozvojových zemích je toto číslo ještě výrazně vyšší. Infekce cytomegalie je problematické pouze u lidí s oslabením imunitní systém nebo novorozenci. Virus může být již přenesen z matky na dítě v děloze. Přestože se většina infikovaných novorozenců rodí zdravě, mohou také nastat vážná onemocnění. Vzhledem k vysokému počtu nehlášených případů cytomegalie není přesná inkubační doba známa. Odhaduje se, že bude trvat jeden až tři měsíce.
Příčiny
Cytomegalie je způsobena cytomegaloviry a je jednou z opar viry. Nositelé viru jej mohou přenášet na širokou škálu živočišných druhů a lidí. To zahrnuje: pohlavní styk, moč, slina, krev a jeho součásti. Cytomegalie však může být přenášena také krev transfuze a transplantace orgánů. Protože pacienti, kteří potřebují transfuzi nebo transplantaci, jsou obvykle vážně nemocní, může mít pro ně infekce cytomegalií vážné následky. Je také možné, že stávající infekce cytomegalií vede pouze k výraznějším příznakům po transplantaci orgánu. V takových případech často dochází k odmítnutí transplantovaného orgánu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Cytomegalie zpravidla postupuje bez příznaků. Asi deset procent postižených však trpí mírným otokem lymfy uzly a únava to trvá týdny. Infekce však během těhotenství může mít vážné účinky na plod. V některých případech se tedy u novorozence vyskytují malformace. Většina infikovaných dětí se nicméně rodí zdravá. U lidí se silně oslabeným imunitním systémem (AIDS, rakovina, transplantace orgánů) jsou často pozorovány těžké průběhy onemocnění, které mohou vést na život ohrožující komplikace. Tito lidé často trpí těžkou formou pneumonie, zánět jater nebo retinitida očí. K dispozici je také horečka, sval bolest a krev poruchy srážlivosti. Kromě toho počet bílé krvinky v krvi je snížena. V některých případech život ohrožující mozek zánět (encefalitida) také vyvíjí. Retinitida se šíří do obou očí bez léčby. Dochází k poruchám zraku, které se projevují rozmazaným viděním a sníženou zrakovou ostrostí. Ačkoli bolest očí nedochází. Pokud se však retinitida neléčí, dokončete ji slepota je na spadnutí. Vyšetření často odhalí krvácení na zadní část oka. Příznaky se mohou také objevit v zažívacím traktu. Navíc bolest břicha a průjem, pálení žáhypotíže s polykáním a ztráta chuti k jídlu nastat. Pneumonie způsobený cytomegaloviry se projevuje jako suchý kašel. Zároveň se v něm hromadí tekutina plíce tkáň. Pneumonie je často fatální.
Diagnóza a průběh
Průběh cytomegaloviru infekce se může velmi lišit. Zdraví dospělí většinou nemají žádné příznaky. Málokdo otekne lymfy uzly, když mají cytomegalii. Je také možné, aby se postižená osoba cítila vyčerpaná a unavená po celé týdny. U imunokompromitovaných jedinců, jako jsou ti, kteří podstoupili transplantaci orgánu nebo AIDS, cytomegalie může způsobit závažné příznaky a nepohodlí. Ty mohou zahrnovat zánět jater, horečka, poruchy srážení krve, zápal plic nebo některé typy očí zánět. Kromě toho má postižená osoba podstatně méně leukocyty (bílé krvinky) v krvi. Ve zvláště špatných případech se může cytomegalie rozšířit i na mozek u takových jedinců a příčiny encefalitidanebo zánět mozkuOko zánět způsobená cytomegalií často vede ke snížení zrakové ostrosti a rozmazanému vidění způsobenému zánětem sítnice. Dále je možné, že cytomegalie způsobuje zánět žaludku sliznice nebo jícnu. V takovém případě se cytomegalická infekce projevuje bolest břichapotíže s polykáním nebo hořící pocit za hrudní kostí. U novorozenců může cytomegalie vést k malformacím, anémie, problémy se zrakem, postižení, hluchota [nebo zápal plic. Podobně může způsobit i cytomegalie předčasný porod. Diagnóza cytomegalie není přímá kvůli široké škále příznaků, protože podobné příznaky může způsobovat mnoho dalších virových nebo bakteriálních onemocnění. Jeden možný způsob diagnostiky cytomegaloviru infekce je vyloučena, což vylučuje všechny ostatní nemoci. Krevní nebo tkáňové testy však mohou pomoci potvrdit podezření na cytomegalovirovou infekci. V některých případech je dokonce možné detekovat cytomegaloviry v moči, tkáni nebo krvi.
Komplikace
Inkluze tělesných chorob může vést na řadu různých příznaků a komplikací. Samotní postižení jedinci se cítí touto chorobou velmi unavení a unavení, a proto se již aktivně nepodílejí na každodenním životě. The lymfy uzliny jsou také obvykle oteklé a postižené trpí horečka nebo různé záněty. Může se také objevit zánět v plicích nebo v oku. Snížená zraková ostrost může také nastat v důsledku onemocnění inkluzního těla a může mít velmi negativní dopad na každodenní život a kvalitu života postižené osoby. Bez léčby trpí většina pacientů také zánětem žaludku sliznice a tedy také z těžkého bolest břicha. Kromě toho může nemoc také vést k potíže s polykáním a tím i potíže s přijímáním potravin a tekutin. V nejhorším případě onemocnění způsobuje těžká postižení nebo hluchotu. Předčasné narození může také způsobit smrt dítěte. Léčba onemocnění inkluzního těla se obvykle provádí bez komplikací pomocí léků. Omezuje většinu příznaků. Pokud je onemocnění zjištěno včas, ve většině případů dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění.
Kdy by měl jít k lékaři?
Rozptýlený pocit nemoci nebo zhoršení celkového blahobytu by měl vždy zkontrolovat lékař, pokud se stížnosti zvyšují po delší dobu. Do rizikové skupiny patří zejména lidé s oslabením imunitní systém, s předchozími nemocemi nebo těhotnými ženami. Proto by zejména tyto osoby měly vyhledat spolupráci s lékařem, pokud se projeví celkový pocit nemoci nebo vnitřní slabost. V případě únava, oteklý lymfatické uzliny stejně jako změny v kůže vzhled, je nutná akce. Li potíže s polykáním, ztráta chuti k jídlu, průjem nebo břišní bolest by měly být zahájeny lékařské prohlídky. Pouze tímto způsobem může dojít k objasnění příčiny a stanovení diagnózy. V případě horečky nesrovnalosti srdce rytmus bolest svalů nebo chřipka- jako u příznaků je doporučena spolupráce s lékařem. Pokud dojde k náhlému zhoršení zdraví u současného onemocnění by měly být změny co nejdříve projednány s ošetřujícím lékařem. Zánět nebo omezení obecné funkční aktivity by také mělo být důkladněji vyšetřeno a neprodleně ošetřeno lékařem. Bez lékařské péče může dojít k nevratnému poškození. Aby se předešlo komplikacím, je vhodné vyhledat pomoc lékaře hned od prvního zdraví poruchy se projeví. Těhotné ženy by navíc měly vždy navštěvovat všechny nabízené kontroly.
Léčba a terapie
U jedinců s nepoškozeným imunitní systém kteří kontraktují cytomegalii, žádné zvláštní terapie je obvykle k dispozici. Nemoc se hojí sama, ale virus zůstává v těle. Cytomegalovirová infekce proto může kdykoli znovu propuknout, jakmile je imunitní systém znovu oslaben. Pacienti s imunitní nedostatečností však vyžadují zvláštní opatření terapie. Pro tohle terapie, antivirotika, jako je foscarnet, valganciklovir or ganciklovir Pokud je u těhotných žen diagnostikována cytomegalie, jsou podávány protilátky proti cytomegaloviru. U mírnějších cyklů cytomegalie může být léčba symptomů, která se objeví, dostatečná. Přidaná bakteriální infekce by však měla být okamžitě ošetřena antibiotika aby se zabránilo zhoršení cytomegalovirové choroby.
Prevence
Preventivní vakcína proti cytomegalii dosud neexistuje, ale je ve vývoji. v transplantace orgánů, infekci cytomegalií lze zabránit pomocí správa některých antivirotik. Těhotné ženy se mohou pokusit zabránit cytomegalovirové infekci zvláštními opatřeními. To může zahrnovat hygienu opatření jako je časté mytí rukou a vyhýbání se nakažlivým situacím nebo skupinám lidí. Těhotné pedagogičky by se během těhotenství neměly plížit s jinými dětmi těhotenství.
Tady je to, co můžete udělat sami
Chcete-li se chránit před infekcí cytomegalovirem v každodenním životě, je dobré dodržovat běžné hygienické pokyny. Pečlivé mytí rukou mýdlem a teplou vodou voda je důležitý a účinný, protože cytomegalovirus může být inaktivován detergenty a mýdlem. Pokud je imunitní systém oslaben, existuje zvýšené riziko CMV. Doporučuje se posilovat imunitní systém zdravým životním stylem tím, že budete věnovat pozornost zdravému strava, odpovídající vitamín příjem a dostatek pohybu v každodenním životě. V současné době neexistuje žádná vakcína proti viru, takže profylaxe očkování není možná. Pokud je přítomen cytomegalovirus, může být v některých případech léčen antivirotiky. Tyto drogy zabránit viry z násobení. Ve většině případů není léčba u zdravých lidí nutná a léčba příznaků je dostatečná. Antivirotika a další speciální drogy se používají zejména u lidí s oslabenou imunitou nebo během léčby těhotenství. Avšak prevence těchto rizikových skupin a profylaxe u žen ve fertilním věku, které dosud nebyly v kontaktu s cytomegalovirem, je mnohem důležitější. Je-li to možné, je třeba se v každodenním životě vyvarovat těsného kontaktu s malými dětmi, jakož i sdílení předmětů, jako jsou nádobí, příbory, ručníky nebo ložní prádlo. Opět je třeba věnovat zvláštní pozornost pečlivému provedení hygiena rukou a hygiena obecně.
