Co je Cushingův test?
Cushingův syndrom je běžná metabolická porucha spojená s poruchami a změnami v kortizon metabolismus. Kortizon je takzvaný „stresový hormon“, který se podílí na mnoha metabolických procesech různých orgánů v těle. Přebytek kortizon v těle se může spustit Cushingův syndrom, které mohou být doprovázeny odpovídajícím velkým počtem příznaků.
Cushingovy testy jsou nezbytné k prokázání Cushingův syndrom a tedy zvýšení hladin kortizonu, ale také k rozlišení příčiny onemocnění. Na regulaci a produkci hormonu se již podílejí různé orgány, zejména hypofýzy a kůra nadledvin. Cushingovy testy mohou identifikovat dysregulaci a tím i původ onemocnění pomocí hormonálních prekurzorů a reakcí těla. Pro tento účel jsou k dispozici různé testy. Nejdříve ze všeho je tzv. „dexamethason screeningový test “, který lze provést na lidech i na zvířatech.
Jaké jsou indikace pro test?
Primární Cushingův test se provádí, pokud existuje podezření na Cushingův syndrom, tj. Zvýšenou přítomnost kortizonu. Cushingův syndrom se může projevit mnoha příznaky. Typické jsou přerozdělení mastná tkáň s měsíčním obličejem, býčím krk a takzvaný „kufr“ obezita“, Tj. Mužský typ distribuce tuku.
Kromě toho mohou vést k hormonálním změnám vysoký krevní tlak, krvácení z kůže, osteoporóza a svalová atrofie. Není neobvyklé, že dojde k psychologickým změnám, například ve formě zvláštní euforie nebo s depresivními příznaky. Během vývoje může být také malý vzrůst, neplodnost, malé varlata a poruchy cyklu.
To vše je typické příznaky Cushingova syndromu, které v kombinaci poskytují silné podezření na Cushingův syndrom a jsou indikací pro Cushingovy testy. Různé testy vedou k odlišným výsledkům. Pokud je primární dexamethason test dává pozitivní výsledek, jsou indikovány další testy k rozlišení přesných příčin Cushingova syndromu.
Postup zkoušky
Projekt dexamethason screeningový test, který předchází dalším Cushingovým testům, se provádí jednorázovým podáváním dexamethasonu v noci. Jedná se o umělou drogu podobnou kortizonu. Toto jediné podání potlačuje další produkci kortizonu u zdravých lidí prostřednictvím protiregulace.
Pokud hladina kortizonu v krev ráno není stejné jako předchozí den, byl prokázán Cushingův syndrom. To je způsobeno skutečností, že regulační mechanismy již nefungují kvůli patologickému přebytku kortizonu a hladina tak zůstává zvýšená navzdory nočnímu podávání dexamethasonu. Přesný důvod Cushingova syndromu však nebyl stanoven, takže jsou nezbytná další stanovení a testy hladiny hormonů. Úrovně různých regulačních hormonů pro tento účel lze určit počet orgánů. Ve většině případů je stanovení hormonů "ACTH„A„ CRH “již poskytují informace o původci.
