Definice
Abscesy jsou sbírky hnis které se mohou vyskytovat v různých částech těla. The absces má vlastní kapsli a vytváří vlastní tělesnou dutinu roztavením tkáně. Tomu se říká neprodukovaná tělesná dutina.
Mohou také existovat abscesy ve střevě v důsledku různých předchozích onemocnění a příčin. V nejširším slova smyslu anální abscesy, akutní forma análu píštěl, také patří ke střevním abscesům. Abscesy ve střevě jsou zánětlivé události, které se mohou po určité době roztrhnout (perforovat). To umožňuje obsah absces vyprázdnit se do břišní dutiny.
Příčiny
An absces ve střevě může vzniknout z různých příčin nebo předchozích onemocnění. Zánětlivé procesy ve střevě podporují rozvoj abscesů. Počáteční zánět se pak může vyvinout v absces.
Nemoci s vysokou zánětlivou aktivitou proto mají sklon k rozvoji abscesů. Kromě toho se abscesy mohou také snáze vyvíjet u nemocí, při nichž imunitní systém je oslabený. Takže není divu, že možná komplikace divertikulitida je střevní absces.
Divertikulitida je zánět takzvaných střevních divertikul. Jedná se o výčnělky ve střevní stěně, které se vyskytují u více než 50% lidí starších 70 let v průmyslových zemích. Jsou způsobeny různými faktory a mohou se během života zapálit.
Stolička se může hromadit v divertikulech a vést k poruchám oběhu ve střevní stěně. Výsledkem je zánět. Šíří se zánět a vyvíjejí se abscesy, které se při průniku divertikul mohou vyprázdnit do břicha.
Dalším onemocněním, které může být příčinou střevního abscesu, je Crohnova nemoc, Jedná se o chronické zánětlivé onemocnění střev jehož příčina není známa. Vysoká zánětlivá aktivita v Crohnova nemoc často vede ke vzniku píštělí a abscesů ve střevě.
Dále se v kontextu může vyvinout tzv. Perityflitický absces apendicitida. Tento absces se vyvíjí jako komplikace roztržení přílohy a musí být okamžitě operován. Abscesy ve střevě mohou být zřídka způsobeny také zavedením cizích těles do střeva.
K tomu může dojít buď polknutím cizího tělesa, nebo análním vložením předmětu. Cizí těleso představuje zánětlivý stimul a může tak vést k rozvoji abscesu. Chronická onemocnění, jako je cukrovka, HIV nebo jiné nemoci, které potlačují imunitní systémusnadňují šíření infekcí a zánětů ve střevě. Ačkoli střevní abscesy jsou vzácné, mohou se v takovém případě existovat snadněji stav.
Diagnóza
Abscesy střev se obvykle vyskytují v souvislosti s jinými předchozími chorobami, jako jsou Crohnova nemoc or divertikulitida. Jsou považovány za komplikaci onemocnění a vyskytují se při šíření zánětu. Příznaky jako horečka, obecný pocit nemoci, nebo bolest břicha může znamenat absces ve střevě.
Ve většině případů se pravidelné kontroly u rodinného lékaře nebo gastroenterologa provádějí v případě již existujících onemocnění, kde se upřednostňují intestinální abscesy. V případě nově se vyskytujících gastrointestinálních potíží se poté provede konkrétní prohlídka možných zánětů nebo abscesů. Rychlé a nekomplikované vyšetření, které může odhalit absces, je břicho ultrazvuk.
Mohou tam být viditelné píštěle a abscesy. K určení přesné lokalizace abscesu jsou možné další zobrazovací postupy, jako jsou CT nebo MRI vyšetření. Krev testy mohou odhalit zvýšené hodnoty zánětu, jako je CRP, rychlost sedimentace krve nebo leukocyty. Jedná se však o nespecifické hodnoty, které se nemusí zvyšovat v uzavřeném abscesu. Nakonec je diagnóza abscesu prováděna zobrazovacími technikami.
