Stručné shrnutí
- Co dělat v případě tržné rány? První pomoc: zastavit silné krvácení tlakovým obvazem, opláchnout ránu studenou vodou z vodovodu, vydezinfikovat (pokud je k dispozici vhodný prostředek), okraje drobných tržných ran přemístit mimo obličej spolu s náplastí se svorkami (proužky na šití)
- Rizika tržné rány: Infekce rány (včetně tetanové infekce), zjizvení, otřes mozku v případě tržné rány hlavy.
- Kdy navštívit lékaře? na velké/rozevřené rány, na tržné rány v obličeji, na silně znečištěné rány a/nebo tržné okraje ran, na hnisající rány, na silně krvácející rány, na chybějící nebo neznámou ochranu vakcínou proti tetanu, na zvracení, nevolnost, bezvědomí
Pozor.
- Při léčbě tržné rány se zdržte domácích prostředků, jako je mouka, máslo, cibulová šťáva nebo superlepidlo. Tyto látky nemají na ráně ani v ní místo!
- K čištění ran nepoužívejte peroxid vodíku (superoxid vodíku) nebo jódové tinktury. Peroxid vodíku může pronikat tkáňovými štěrbinami a měnit červené krevní barvivo takovým způsobem, že dochází k okluzi cév v důsledku krevních sraženin. Jód zase může způsobit těžké alergické reakce.
- Tržnou ránu neošetřujte hojivou mastí, práškem nebo náplastí ve spreji, tím se oddálí hojení!
Tržná rána: Co dělat?
Zaprvé byste měli zůstat v klidu, i když při tržné ráně někdy teče hodně krve. Zraněného uklidněte, poté poskytněte první pomoc a ránu ošetřete. Takto postupujete:
- Opláchněte nebo otřete tržnou ránu: Omyjte krev studenou vodou z vodovodu. Pokud to není možné, otřete ránu čistým hadříkem nebo kouskem gázy. Teprve pak můžete odhadnout, jak velká rána je.
- Vydezinfikujte ránu: Nyní ránu vydezinfikujte dezinfekcí bez alkoholu z lékárny.
- Zastavte krvácení: Pokud tržná rána silně krvácí, měli byste přiložit tlakový obvaz. Pozor však, abyste nepřerušili přívod krve do postižené části těla!
- Malá tržná rána mimo obličej: Pokud je tržná rána na pokožce hlavy, nohou nebo rukou od sebe vzdálena méně než 5 milimetrů a je sotva kontaminovaná, můžete si ji ošetřit sami. Jakmile krvácení odezní, okraje rány opatrně zatlačte k sobě. Poté na ránu nalepte náplasti se suturou (proužky na šití).
- Zchlaďte ránu pod tržnou ránu: Pokud se kromě tržné rány vytvoří i boule, měli byste ji zchladit. Chladicí polštářky nebo kostky ledu však nepokládejte přímo na pokožku, ale zabalte je do čistého kusu látky. Jinak hrozí místní omrzliny.
Tržná rána: Vyhněte se vodě
Dokud rána ještě není uzavřená, neměla by se do ní dostat žádná voda. Tržnou ránu proto při sprchování asi na týden překryjte voděodolnou náplastí. Ne vždy je však možné aplikovat sprchovou náplast, například ne v případě tržné rány na vlasaté hlavě. Vlasy si můžete znovu umýt, až když se rána uzavře.
Pokud je tržná rána velmi velká a bylo nutné ji sešít, sešít nebo slepit, měli byste se řídit pokyny lékaře ohledně kontaktu s vodou.
Tržná rána: doba hojení
Tržné rány se obvykle hojí do dvou až tří týdnů. Pokud se nacházejí ve vysoce namáhaných oblastech kůže, například v okolí kloubů, může se rána hojit déle.
Jak dlouho vás tržná rána na hlavě postihne, závisí na tom, zda jste utrpěli i otřes mozku. Pokud ano, může být zapotřebí několik dní klidu na lůžku nebo dokonce hospitalizace.
Tržná rána: Rizika
Lékař může tržnou ránu do šesti hodin pouze sešít, sešít nebo zalepit. Poté musí nechat ránu otevřenou, protože jinak by bylo riziko infekce příliš vysoké. Infikovaná rána se hojí déle a může zanechat nevzhledné jizvy. Navíc některé infekce, jako je tetanus a otrava krve (sepse), s sebou nesou rizika, která jsou někdy život ohrožující.
Infekce tetanem
Pokud nemáte účinnou ochranu nebo neznáte svůj stav očkování, nechte se očkovat proti tetanu pro tržné rány nebo jiná poranění.
Otrava krve (sepse)
Neléčené, infikované rány mohou způsobit otravu krve (sepse). V tomto případě se choroboplodné zárodky šíří krevním řečištěm v těle a spouští komplexní zánětlivou reakci. Příznaky zahrnují vysokou horečku, zmatenost, zrychlené dýchání, rychlý srdeční tep a bledou nebo šedou barvu pleti. Pokud se sepse neléčí, vede k poškození orgánů a kardiovaskulárnímu selhání!
Otřes mozku
Prudký náraz nebo úder do hlavy může zanechat nejen tržnou ránu, ale i otřes mozku. Zraněná osoba by proto měla být pečlivě sledována po dobu 48 hodin, zda nejeví známky otřesu mozku. Patří mezi ně výpadky paměti, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě nebo ztráta vědomí.
Tržná rána: Kdy navštívit lékaře?
- Postižený se cítí velmi slabý, zbělá jako prostěradlo a má studený pot na čele (umístěte jej do šokové polohy, dokud nepřijde lékař ZZS!).
- Zraněný má tržnou ránu na hlavě a byl bezprostředně po nehodě v bezvědomí (nebezpečí otřesu mozku nebo krvácení do mozku!).
- Pokud dojde k tržné ráně na hlavě, do 48 hodin od úrazu se objeví zvracení, nevolnost, výpadky paměti nebo narůstající ospalost (také známky otřesu mozku nebo krvácení).
- Poraněný má několik dní po utržení tržné rány horečku a další příznaky jako zmatenost, dušnost, zrychlený puls nebo namodralé zbarvení kůže (první příznaky otravy krve = sepse!).
- Poraněná osoba s tržnou ranou nemá současnou ochranu proti tetanu a po několika dnech nebo týdnech se u něj rozvinou příznaky, jako jsou svalové křeče a potíže s polykáním.
K praktickému lékaři nebo dětskému lékaři je volána v těchto případech:
- Užíváte antikoagulancia nebo imunosupresiva (imunosupresiva, jako je kortizon).
- Rána je hluboká nebo je od sebe vzdálená více než 5 mm.
- Okraje rány jsou roztřepené a nejsou hladké.
- Tržná rána je na obličeji.
- Poraněná je i kost pod tržnou ranou.
- Rána je silně znečištěná.
- Trpíte oběhovými problémy, jako je cukrovka.
- Tržná rána hnisá, rána je infikovaná.
- Rána bolí více než na začátku, kůže kolem rány oteče, zahřívá se a zčervená (známka, že se tržná rána infikovala).
- Máte horečku (další příznak infekce rány).
- V blízkosti rány cítíte necitlivost, která ani po několika dnech nezmizí. Pak by mohlo dojít k poškození nervů.
- Rána se nezahojila ani po dvou až třech týdnech.
Tržná rána: vyšetření u lékaře
- Kdy a jak jste utrpěl tržnou ránu?
- Pro tržné rány na hlavě, byl jste po zranění v bezvědomí? Musel/a jste zvracet/je/je Vám nevolno? Jste ospalí nebo máte silné bolesti hlavy?
- Jsou nějaká další zranění?
- Změnil se vzhled tržné rány? Pokud ano, jak (otok, zarudnutí, tvorba hnisu atd.)?
- Existují nějaké preexistující stavy (např. cukrovka, která může zhoršit hojení ran)?
- Užíváte (nebo vaše dítě) nějaké léky (např. kortizon nebo jiné léky, které potlačují imunitní systém)?
- Vyskytla se horečka?
- Kdy bylo poslední očkování proti tetanu?
Tržná rána: ošetření lékařem
Lékař ránu pečlivě vyčistí fyziologickým roztokem nebo vodou. Pokud rána stále silně krvácí, zastaví krvácení tlakovým obvazem. Menší tržné rány může lékař ošetřit pomocí sponkových náplastí nebo kožního lepidla.
Pokud je poranění větší nebo na obličeji a ještě neuplynulo šest hodin, lékař tržnou ránu sešije nebo sešívá. Anestetikum vstříknuté do oblasti rány během tohoto procesu potlačí bolest. V případě potřeby je pacientovi podán lék proti bolesti.
Pokud uplynulo více než šest hodin, rána zůstává otevřená a není sešitá, slepená ani sešívaná. Lékař provede výplach tržné rány a přiloží obvaz.
Lékař také kontroluje ochranu očkováním proti tetanu. Pokud od posledního očkování proti tetanu uplynulo více než deset let (u dětí více než pět let), je nutná přeočkování.
Tržná rána: Následná péče
Pokud byly k zašití tržné rány použity samorozpustné stehy, není nutné je odstraňovat. Jinak lékař odstraní stehy, stehy a kožní lepidlo z obličeje po čtyřech až šesti dnech, z rukou a nohou po deseti až čtrnácti dnech a z kloubů možná po třech týdnech.
Pokud tržná rána zanechá jizvu, můžete se o ni starat mastí s obsahem panthenolu. Kromě toho byste jizvu měli chránit před sluncem.
