Transplantační technologie
Rozděleně transplantace kůžeje oblast kůže dárce odstraněna za sterilních chirurgických podmínek pomocí a dermatom nebo Humby nůž, a je-li to nutné, přepracovat provedením síťovitého řezu a zvětšením jeho povrchu. Místo dárce je očištěno a ošetřeno hemostatickými látkami, které smršťují ránu, a sterilně obvazováno. Štěp se aplikuje na ránu příjemce a fixuje se tkáňovým lepidlem, sponkami nebo malými stehy.
Kožní štěpy o plné tloušťce se také odstraňují za stejných sterilních provozních podmínek, ale pro tento účel se používá klasický skalpel a místo pro odstranění je předem označeno pomocí šablony. Jakmile je odstraněna celá kůže, je zcela odmaštěna a v případě potřeby je pomocí skalpelu provedeno několik povrchových řezů, aby se později dosáhlo lepšího růstu. Místo dárce je sešito a pokryto sterilní kompresní obvaz na cca.
5 dní. Aplikace štěpu je podobná jako u štěpené kůže. Při odstraňování štěpů celé i rozdělené kůže se plastický chirurg ujistí, že směr řezu odpovídá průběhu linií napnutí kůže, aby byla zajištěna správná tvorba jizev.
Chirurg dále zajišťuje, aby byl štěp nařezán v různých bodech a nebyl příliš pevně fixován a pod napětím, takže v průběhu výkonu je možný odtok sekrece rány. V závislosti na velikosti dárcovského místa a raně, kterou je třeba zakrýt, se chirurgické zákroky provádějí pod lokálním nebo Celková anestezie. Aby bylo zajištěno optimální hojení štěpu, měla by být postižená oblast těla / končetina v prvních dnech imobilizována po dobu 6-8 dnů a pravidelně ošetřována mírně kompresními obvazy.
Obvykle omítka pro tento účel se používají odlitky nebo dlahy. Během cca. 10 dní by měl štěp pevně růst prostřednictvím nově vytvořené tkáně a být připojen k krev zásobovací systém okolní zdravé kůže tak, aby byl zajištěn dostatečný krevní oběh štěpu.
To je umožněno především uvolňováním vlastních růstových faktorů pokožky. V některých případech se v postižené oblasti může objevit otok během prvních 2–4 dnů (tvorba otoků v důsledku zadržování vody nebo uskladnění sekretů v ráně). Barva štěpu se mění s krev oběh.
Ze začátku je bledá, po 3–4 dnech načervenalá, po 1 týdnu červená a nakonec se po 2 týdnech vrátí k normální barvě pleti. To je také přibližně čas, kdy vlasy růst v transplantace oblast začíná znovu (přibližně po 2–3 týdnech). V zájmu optimalizace tvorby jizev a udržení méně pružné tkáně jizvy vláčnou může pomoci i péče o mastné masti. Proti pohybu omezujícímu tvorbu jizev by mělo působit také cvičení na protažení jizev, které by mělo být zahájeno co nejdříve poté, co štěp bezpečně naroste.
Všechny články v této sérii:
