Úvod
Mobilita našich zápěstí je založen na komplikované konstrukci kosti a vazy, ve kterých jsou dva předloktí jsou zahrnuty kosti loketní a poloměr stejně jako osm karpálních kostí. Drží je pohromadě spousta vazů. Pokud je tento vazivový aparát zraněn, výsledkem je strukturální porucha karpálu kosti přesuňte se ze své přirozené polohy a nakloňte se přes sebe.
Z dlouhodobého hlediska to vede k nesprávnému zatížení povrchů kloubů a tím k jejich nadměrnému opotřebení. Výsledek je zápěstí artróza. V pokročilé fázi je to nakonec doprovázeno bolest, omezený pohyb a ztráta síly.
Příčiny
Nejběžnější příčina zápěstí poranění vazů jsou nehody a pády. Revmatická onemocnění nebo metabolické poruchy, jako jsoudna může být také zodpovědný za poškození vazů. Zejména pád na nataženou ruku nebo náhlé silné zkroucení ruky vede k roztržení vazů.
Spojení vazů mezi skafoid nejčastěji je postižena kost (Os scaphoideum) a lunate bone (Os lunatum), tzv. SL vaz, protože právě zde je vyvíjena největší síla. Výsledkem je, že se ruka a měsíční kost otáčejí opačným směrem, zvětšuje se kloubní prostor a opotřebovávají se povrchy kloubů. Méně často je však ovlivněno vazivo mezi lunárními a trojúhelníkovými nohami. Neošetřené artróza je zde také důsledek.
Příznaky
Ihned po nehodě se střílí bolest v zápěstí, který je k nerozeznání od a zlomenina zápěstí kosti. Ty jsou doprovázeny omezeními v pohybu, protože první řada zápěstí již nelze efektivně hýbat. Současně si pacient stěžuje na ztrátu síly v zápěstí, která je způsobena nesprávným umístěním postižených karpálních kostí.
Pokud zranění není léčeno, může dojít k citelnému otoku zápěstí, který je způsoben množením kloubu sliznice (synovitida). Tyto stížnosti mohou postupně ustupovat, a proto je pacient často interpretován jako podvrtnutí (viz: podvrtnutí zápěstí) a není poskytována žádná další léčba. Toto zranění pak může zůstat asymptomatické (bez příznaků) po mnoho let, dokud známky opotřebení nepřekročí kritický bod a zápěstí artróza se projeví.
Příznaky jako bolest, ztráta síly a omezený pohyb se znovu objeví znovu. Pokud je scapho-lunární vaz v zápěstí roztržen, stížnosti nejsou na začátku často příliš výrazné. Dotčená osoba zpočátku pouze trpí bolest v určitých situacích, například když se opíráte nebo pevně uchopíte.
Výsledkem je ostré fotografování bolest v zápěstí. Někdy se bolest v prvních týdnech až měsících po roztrhaný vaz. Pokud roztrhaný vaz v zápěstí se neléčí, artróza se v průběhu času vyvíjí v důsledku nesprávného namáhání. Bolest se zvyšuje s artrózou.
