Příznaky
- Blikající, bodavá, ostrá, krátkodobá bolest v lících, rtech, bradě a dolní čelisti
- Svalové křeče („tic douloureux“).
- Přecitlivělost na dotek
- Úbytek hmotnosti: žvýkání způsobuje bolest, pacienti přestávají jíst
- Obvykle jednostranný, velmi zřídka bilaterální.
Trigger:
- Dotyky, mytí, holení, kouření, mluvit, čistit zuby, jíst a podobně.
- Spouštěcí zóny: Malé oblasti v nasolabiálním záhybu na bradě mohou spustit bolest.
- Často také spontánní
Příčiny
Klasický trigeminál neuralgie: idiopatické, pravděpodobně v důsledku demyelinizace nervu Symptomatické trigeminální neuralgie: sekundární v důsledku základního onemocnění, např. roztroušená sklerózaneuritida, nádory, dna, deprese, stres lékařské objasnění (např. MRI).
Rizikové faktory
- Ženské pohlaví
- věk
- Roztroušená skleróza
- Hypertenze
Léčba bez drog
- Kryoterapie: léčba s studený chladem voda nebo ledové balíčky.
- Chirurgie
Drogová léčba
Antiepileptika:
- Karbamazepin (Tegretol) je klinicky dobře prostudován a zpočátku používán, doplněn jinými látkami, pokud jsou neúčinné. Problém: nepříznivé účinky, interakcí.
Neuroleptika opioidy?
- Léčba základního onemocnění u symptomatického trigeminu neuralgie.
Over-the-counter (OTC) zkoušky:
- Kapsaicin byl testován v otevřené studii (Epstein, Marcoe, 1994 Pubmed) a lze jej topicky aplikovat jako mast. Neměl by se dostat do očí (viz kapsaicin)!
- NSAID jsou často neúčinná
