Přerušovaná klaudikace je arterioskleróza v plavidla z noha. Odborný termín je periferní arteriální okluzivní choroba (pAVD). Typický příznak tohoto zúžení tepen je závažný bolest v nohou. To se projevuje především při fyzické námaze, což znamená, že postižení si často musí při chůzi dělat přestávky. Mnozí se snaží, aby časté stání vypadalo jako nakupování v oknech, a to vždy zastavením před obchody. Pokud je diagnostikována včas, stav lze dobře zacházet. Pokud je diagnostikována pozdě, je často jedinou možností chirurgický zákrok.
Příčinou jsou zúžené tepny
Onemocnění ve výloze je forma periferního arteriálního okluzivního onemocnění (pAVD), při kterém jsou tepny zúženy usazeninami ve stěnách krev plavidla (arterioskleróza). To omezuje krev průtok, který zpočátku v klidu nevyvolává žádné příznaky. Teprve když kyslík poptávka svalů se zvyšuje při fyzické námaze, například při chůzi nebo běh, že krev průtok již není dostatečný a svaly dostávají příliš málo kyslík. To se projevuje jako závažné bolest, který zmizí pouze při přerušení fyzické námahy. Arterioskleróza nastává, když se tuk ukládá ve stěnách krve plavidla. Tomu prospívají především příliš vysoké hodnoty krevních tuků, které mohou být způsobeny nesprávnou výživou a nedostatkem pohybu nebo genetickými vadami. Rovněž, kouření, vysoký krevní tlak (hypertenze), cukrovka mellitus a obezita zvýšit riziko vazokonstrikce.
Příznaky onemocnění výkladní skříně
Zúžení krevních cév je postupný proces, který často zůstává dlouho bez povšimnutí. Průběh pAVD je rozdělen do čtyř fází podle Fontainovy klasifikace:
- Ve fázi 1 nejsou přítomny žádné příznaky (asymptomatická pAVK).
- Pouze tehdy, když je průměr cévy již výrazně snížen, se objeví příznaky. Stížnosti se na začátku projevují pouze při silnějším zatížení - například při stoupání po schodech (2. etapa).
- Později, bolest je již patrný při stále kratších vzdálenostech chůze. Jiné příznaky onemocnění výkladní skříně mohou být bledé kůže barva a chlad kůže na dolních končetinách.
- V pokročilé fázi (fáze 3) nohy bolí i v klidu.
- Kvůli sníženému průtoku krve rány na nohou se hojí hůře, v nejhorším případě může tkáň zemřít (stupeň 4). V takovém případě musí být tkáň odstraněna, jinak je život ohrožující otrava krve hrozí.
Včasná detekce a diagnostika pAVK
Často nástup okluze tepen je náhodně detekováno během rutinního vyšetření. Pokud lékař nedokáže hmatat puls u kotníků a chodidel, může to být známka pAVD v rané fázi, pokud rizikové faktory jsou přítomny. Pokud existuje podezření na pAVD, lékař užívá tzv kotník-brachiální index: pokud krevní tlak na kotník je výrazně snížen ve vztahu k krevnímu tlaku v paži, je to známkou toho, že noha nádoby jsou zúžené. To může být také případ, pokud se choroba shopfittingu dosud neprojevila svými typickými příznaky. K potvrzení diagnózy lze pomocí speciálního vizualizovat průtok krve v tepnách ultrazvuk přístroj. Tímto způsobem lze určit, kde a jak závažné je zúžení.
Terapie onemocnění výkladní skříně
Pokud je choroba okenního skla stále v raných stádiích, snižuje se rizikové faktory k zastavení progrese onemocnění je často dost: Zdržet se nikotin a normalizační váha, krevní tlaka hladiny lipidů v krvi brání dalšímu ateroskleróze. Speciální cvičební program podporuje terapie: cílená aktivace určitých svalových skupin podporuje průtok krve, takže kolem zúžení mohou vznikat nové cévy. Kromě toho může lékař předepsat drogy které narušují funkci krve destičky. Tyto inhibitory agregace krevních destiček zabraňují tvorbě krevních sraženin v zúžených místech.
Léčba pAVD v pozdním stadiu
V pozdních stádiích nemoci okenní tabule již taková léčba obvykle není možná, proto je často nutná operace. To zahrnuje zavedení katétru do noha tepna a dilatace cévy malým balónkem. cévní podpora (stent) se poté vloží pro obnovení průtoku krve. Pokud je zúžení velmi dlouhé, může být nutné vložit obchvat: Jedná se o vybudování obchvatu z jiné lodi k přemostění zablokované oblasti. Pokud není pAVK léčen, v konečné fázi existuje riziko nohy amputace kvůli nedostatečnému zásobení tkáně krví. Pokud je zjištěno zúžení tepen nohou, je vysoce pravděpodobné, že jsou ovlivněny i jiné cévy v těle. Nemoc výloh tedy nepřímo naznačuje zvýšené riziko srdce útok a mrtvice. To je další důvod, proč je důležité upravit životní návyky a minimalizovat je rizikové faktory.
Prevence nemoci okenního skla
K ochraně plavidel před kalcifikací, zdržení se nikotin je zásadní krok. Kromě toho zdravé strava s dostatečným množstvím nenasycených mastné kyseliny pomáhá normalizovat hladinu lipidů v krvi a snižovat nadváhu. Pokud máte podmínky jako např cukrovka or vysoký krevní tlak, je důležité, aby s nimi bylo zacházeno odpovídajícím způsobem. Je to proto, že dobře ovládané krevní cukr úrovně a snižování vysoký krevní tlak také snižuje riziko aterosklerózy.
