Úvod
Antikoncepční pilulka zvyšuje riziko trombóza (viz: Rizikové faktory trombózy). Některé ženy již tuto zkušenost mají a vyvinuly se trombóza při užívání pilulky. To vede k tvorbě a krev sraženina v jedné nebo více krví plavidla, což v nejhorším případě může způsobit uzavření plavidla.
Sraženinu lze navíc nést na další důležité krev plavidla a tím vést k plicní embolie, například. To je potenciálně život ohrožující, takže riziko trombóza by měla být vždy kriticky hodnocena. Existují i další vedlejší účinky pilulky.
Riziko vzniku trombózy se u jednotlivých přípravků liší. Gynekolog by proto měl upřednostňovat předepisování přípravků s nízkým rizikem trombózy u svých pacientek. Více k tomuto tématu: Desogestrel
Způsobit
Při užívání pilulky dochází k trombózám v důsledku různých procesů. Pilulka obsahuje ženské pohlaví hormonů, takzvaný estrogeny a progestiny. Tyto hormonů vést ke zvýšení počtu koagulačních faktorů v krev, které jsou zodpovědné za srážení krve a například za zranění.
Zároveň je v krvi méně látek, které působí proti srážení (například antitrombin-III). Ženy, které již trpí poruchou srážlivosti, musí být zvláště opatrné při užívání pilulky z výše uvedených důvodů. Riziko trombózy se zvyšuje zejména při nižším průtoku krve, protože krev se pak může snáze srážet.
Z tohoto důvodu jsou například kuřačky obzvláště vystaveny riziku vzniku trombózy při užívání pilulky. Nikotin způsobuje zúžení krve plavidla. Složky cigaret navíc poškozují stěny cév a trombóza se může vyvíjet ještě snadněji.
Významně nadváha ženy také mají vyšší riziko trombózy pod pilulkou, as mastná tkáň také produkuje ženy hormonů a tím způsobí zvýšení koagulačních faktorů a krve destičky (trombocyty) v krvi. Ne všechny antikoncepční pilulky zvyšují riziko trombózy ve stejné míře. Zejména u novějších pilulek třetí a čtvrté generace existuje podezření, že zvyšují riziko nejvíce.
Především pilulky obsahující progestin drospirenon jsou považovány za nejkritičtější přípravky z hlediska rizika trombózy. Tyto přípravky by neměly být předepisovány pacientům, kteří již mají zvýšené riziko trombózy. Navíc se při užívání pilulky zvyšuje riziko trombózy, zejména v prvních měsících po užití pilulky. To znamená, že pravděpodobnost vzniku trombózy je relativně nízká u ženy, která pilulku užívala dlouhodobě bez jakýchkoli problémů.
