Hyperlipoproteinemie jsou doprovázeny patologickým zvýšením krev hladiny lipidů. Tyto hodnoty se vztahují k cholesterolu a (nebo) triglyceridy. Příčiny mohou být genetické.
Ve většině případů je však příčinou kombinace dědičných a výživových faktorů. Velmi komplikované metabolismus tuků může být ovlivněna mnoha výživovými faktory velmi různými způsoby. Kromě nadměrného příjmu kalorií a výsledné nadváhamnožství a složení tuku v potravě, cholesterolu dodávané s jídlem, kvalita sacharidy a příjem vlákniny má zvláštní význam.
Stávající nadváha často vede ke zvýšení triglyceridů a hypercholesterolémie. Takzvaný HDL cholesterolu (lipoproteiny s vysokou hustotou) je snížena. Nazývá se také „dobrý cholesterol“, protože tyto látky Proteinů transportuje cholesterol, který není ve vodě rozpustný krev a jsou schopni reabsorbovat cholesterol, který již byl uložen.
Proto, HDL úroveň krev by měla být co nejvyšší. The LDL hodnoty cholesterolu (lipoproteiny s nízkou hustotou) jsou obvykle zvýšené a zvyšuje se riziko vaskulární kalcifikace. v nadváha jedinci se specifickým kmenem obezita (typu jablka) je hyperlipoproteinemie často spojena s klesajícím účinkem inzulín, následovaná zvýšenou sekrecí. To je často doprovázeno vysoký krevní tlak a tendence k trombóza. Toto zřetězení příznaků je známé také jako a metabolický syndrom.
Nutriční příčiny
- Nasycené mastné kyseliny: (obsažené hlavně v živočišných tucích z masa, uzenin, mastných mléčných výrobků) mají nesporně nejvyšší účinek zvyšující hladinu cholesterolu.
- Jednoduše nenasytné mastné kyseliny: z rostlinných tuků, jako je řepkový olej, olivový olej snižuje celkový obsah a LDL cholesterol
- Několikrát nenasytné mastné kyseliny: Omega 6-Fettsäuren z rostlinných olejů, jako je slunečnicový nebo olej z pšeničných klíčků, snižuje Gesamtcholesterin méně silně než jednoduše nasycené mastné kyseliny.
- Omega-3 mastné kyseliny: ze studenovodních ryb (makrela, sleď, losos) snižují triglyceridy při hypertriglyceridemii.
- Trans-mastné kyseliny: které pocházejí převážně z chemicky ztužených tuků, zvyšují celkový a LDL cholesterolu a nižší HDL cholesterol. Účinek na hodnoty krevních tuků je nepříznivý.
- Cholesterol v potravinách: Při zvýšeném příjmu cholesterolu v potravinách (ze živočišných potravin, jako jsou vejce, vnitřnosti) je obsah cholesterolu v krvi stěží negativně ovlivněn. Existuje však jen málo lidí, kteří díky své genetické dispozici významně zvyšují hladinu cholesterolu v krvi, když konzumují více cholesterolu s jídlem
Spolu se snížením příjmu nasycených tuků má zvýšení příjmu sacharidů pozitivní vliv na hodnoty tuků v krvi.
Celkem a LDL cholesterol je silně snížen. Triglyceridy se často zvyšují. Mají pozitivní vliv na hodnoty lipidů v krvi.
Když je obsah vlákniny denně strava zvyšuje, obvykle se snižuje přísun dalších živin. Ve většině případů dochází ke snížení příjmu tuku a cukru. Obsah škrobu v potravinách se zvyšuje a všechny tyto faktory společně jsou důvodem pozitivního účinku na hodnoty tuků v krvi.
Pokud zvýšené hladiny cholesterolu mají za následek také zvýšení tělesné hmotnosti, je prvním krokem léčby redukce hmotnosti. Jinak platí následující základní pravidla pro snižování krevního tuku strava: Při denní spotřebě kalorií 2000 kalorií, to by bylo celkem přibližně 65 g tuku. Tento tuk se skládá z roztíratelného tuku, tuku na vaření a skrytého tuku.
Měly by být sníženy především živočišné nasycené tuky z masa, uzenin, mléka a mléčných výrobků. Tyto tuky se obvykle vyskytují ve skryté formě. Nasycené mastné kyseliny z rostlinných tuků, jako je kokosový tuk a tuk z palmových jader, jsou také nevhodné.
Nasycené mastné kyseliny by neměly představovat více než 7–10% energetického příjmu a k dosažení tohoto cíle je nutné vybírat pouze nízkotučné výrobky (maso, uzeniny, mléčné výrobky). Mezi živočišnými tuky jsou tuky ze studenovodních ryb (losos, makrela, sleď) výjimkou. Obsahují omega-3 mastné kyseliny, které mají pozitivní vliv na hladinu cholesterolu.
Je třeba se vyhnout přijímání chemicky ztužených tuků, a tím i transfettsäuren, obsahujících tyto látky. Tyto chemicky ztužené tuky jsou primárně obsaženy v hotových pokrmech, tucích pro smažení a levných margarínech. Vždy se objevují na seznamu přísad pod názvem: rostlinné oleje, hydrogenované nebo částečně hydrogenované. Metody vaření šetřící tuky, jako je grilování, vaření v páře ve fólii a vaření v povařených pánvích, také usnadňují ukládání viditelných tuků.
Tímto způsobem 10 - 15% energie má pocházet z jednoduše nasycených mastných kyselin a pouze 7 - 8% z několikrát nasycených mastných kyselin. V dřívějších dobách bylo nutné snížit hladinu Cholesterinspiegelu po dlouhou dobu několikanásobně nenasytnými mastnými kyselinami, jak bylo nejlépe uznáno. Tyto mastné kyseliny se nacházejí například v Distelölu, slunečnicovém oleji, Sojaölu a oleji z pšeničných klíčků.
Mezitím doporučujeme přijímat jednodušší nenasycené mastné kyseliny (z olivového oleje, řepkového oleje, arašídového oleje) než několikrát nasycené mastné kyseliny. Tyto tuky by měly být používány také střídmě. Oleje s vysokým podílem jednoduše nasycených mastných kyselin nejsou tak dlouho trvanlivé a méně vhodné pro ohřev než oleje s vysokým podílem několikrát nasycených mastných kyselin.
50% denního příjmu kalorií by mělo pocházet sacharidy. Obzvláště vhodné jsou takzvané „komplexní“ sacharidy„Z celozrnných výrobků, brambor, luštěnin, zeleniny a ovoce. Je-li toto doporučení dodrženo, množství vlákniny denně strava nevyhnutelně také vzroste.
V ideálním případě by to mělo být kolem 25 g denně. Aby bylo možné těžit z účinku rozpustné vlákniny na snížení hladiny cholesterolu (i když jen mírně), měly by být pravidelnou součástí stravy ovesné výrobky, luštěniny a ovoce bohaté na pektin (jablka, hrušky, bobuloviny). Krevní hodnotu lze ovlivnit pouze ve velmi malé míře pouhým snížením podílu cholesterolu v potravinách.
Je důležitější dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku podle výše popsaných zásad. Vzhledem k tomu, že cholesterol je přítomen pouze jako látka doprovázející tuky v živočišných tucích a hlavně v tělech s vysokým obsahem tuků, redukce celkového příjmu tuků ze živočišných tuků a snížení obsahu cholesterolu probíhají automaticky paralelně. Omezena by měla být pouze konzumace potravin obzvláště bohatých na cholesterol, jako jsou droby, vejce, korýši a korýši.
Toto zvýšení krevních tuků je velmi často doprovázeno nadváhou, cukrovka a vysoký příjem alkoholu. Pokud jsou tyto příčiny úspěšně léčeny, ve většině případů také klesá koncentrace triglyceridů v séru. Nadváha by měla být léčena podle zásad nízkotučné vyvážené smíšené stravy.
Pro stravu se zvýšenými hladinami triglyceridů platí stejné výživové zásady jako pro zvýšené hladiny cholesterolu. Je však třeba vzít v úvahu následující speciální funkce:
- Je třeba se co nejvíce vyhnout alkoholu.
- Cukor a sladká jídla, jako jsou sladkosti, pekařské výrobky, nápoje s cukrem, by měly být velmi omezené. Náhražky cukru (sorbitol, xylitol, fruktóza) jsou také nevhodné.
Sladidla (sacharin, aspartam, cyklamát) nemají žádný negativní vliv na hladinu krevních lipidů a jsou vhodná v malých množstvích.
- Preferovány jsou celozrnné výrobky s vysokým obsahem vlákniny.
- Preference omega-3 mastných kyselin. Pravidelná konzumace makrely, tuňáka, lososa a sledě.
Měly by být hlavními složkami každodenní stravy. Mají nízký obsah tuku a cholesterolu nebo neobsahují cholesterol a (nebo) vysoký obsah vlákniny.
Uvedené tučné ryby a jedlé oleje obsahují příznivé složení mastných kyselin. Platí to však také pro omezení množství spotřeby. Jedlé oleje: Ryby: Mléko a mléčné výrobky: Vejce: Obilné výrobky: Zelenina Brambory Ovocné nápoje Ostatní produkty
- Řepkový olej, olivový olej
- Maso, drůbež, klobásy:
- Všechna libová masa, drůbež bez kůže, hovězí maso, hovězí filé z krůtích prsou
- Všechny druhy chudých ryb (pollack, treska, okouník, pstruh).
Také sledě, makrely, losos a tuňák.
- Nízkotučné mléko (1.5%), podmáslí, odstředěný tvaroh, tvaroh, ruční sýr.
- Protein
- Všechny výrobky vyrobené z celozrnných výrobků. Chléb, obilné vločky, ovesné výrobky z celých zrn, kukuřice, zelená špalda, pohanka, proso, celozrnná rýže
- Veškerá zelenina (čerstvá nebo zmrazená) jako surová nebo vařená, s nízkým obsahem tuku, luštěniny
- Bramborové brambory (rané brambory s kůží), vařené brambory
- Všechny druhy ovoce čerstvé nebo zmrazené. Neslazený ovocný kompot, ovocná zmrzlina vyrobená z neslazené, čisté ovocné šťávy nebo ovocného sorbetu
- Minerální voda, voda z vodovodu, bylinný a ovocný čaj neslazený, černý čaj a káva s mírou, stříkací džus, neslazený ovocný džus, zeleninový džus.
- Čerstvé a sušené bylinky, koření, hořčice, ocet
Výrobky z této skupiny by se neměly konzumovat každý den nebo ve velkém množství.
Jedlé tuky Maso a masné výrobky Ryby Mléko a mléčné výrobky Vejce Obilné výrobky Brambory Ovoce a ořechy Cukrovinky Nápoje Koření
- Slunečnicový olej, olej z kukuřičných klíčků, olej z pšeničných klíčků, ořechový olej, světlicový olej, margarín s vysokým obsahem nenasycených mastných kyselin
- Chudé nebo vepřové maso bez viditelného tuku. Odřízněte tukové hrany! Štíhlá vařená šunka, lososová šunka, krůtí klobása a všechny ostatní nízkotučné klobásy.
(V každém případě je jako zálivka na chléb vhodnější libový sýr!)
- Rybí konzervy s omáčkou, korýši a korýši, obalované ryby.
- Nízkotučné sýry až do 30% tuku v sušině, jedlý tvaroh s 20% tuku, smetanový sýrový krém
- Dvě až tři vejce týdně (to zahrnuje skrytá vejce, například v palačinkách)
- Lehká mouka (typ 405), lehký chléb, slazené snídaňové cereálie a müsli směsi s přidaným cukrem, bílá loupaná rýže, lehké nudle.
- Bramborové pokrmy připravené z vhodných tuků, jako jsou smažené brambory (použijte trochu oleje!) Nebo hranolky z trouby.
- Avokádo, konzervované ovoce s cukrem, sušené ovoce, všechny druhy ořechů
- Sladidlo, domácí cukr, dextróza, fruktóza, džem a želé, med.
- Cukrovinky, lékořice, ovocné dásně, ovocná zmrzlina
- Kakaové nápoje, limonády a Coca Cola, ovocné nektary, sladové pivo, alkoholické nápoje
- Kečup, sůl, bylinná sůl.
Výrobky z této skupiny jsou bohaté na tuky a nasycené mastné kyseliny.
Také Cholesteringehalt je u většiny produktů příliš vysoký. Spotřebě se proto vyhněte nebo drasticky omezte. Jedlé tuky Maso Ryby Mléko a mléčné výrobky Vejce Obilné výrobky Brambory Cukrovinky Nápoje Koření a omáčky
- Máslo, čirá máslo, sádlo, kokosový tuk, tuk z palmových jader, tuky s chemicky ztuženými oleji, jako jsou některé margaríny a tuky na smažení.
- Obecně tlusté maso, husa, kachna.
Slanina, mleté maso, droby, všechny druhy tukových klobás (roztíratelná klobása, masová klobása, černý pudink atd.)
- Úhoř, kaviár a všechny tučné ryby kromě studených vod, sledě, lososa, makrely a tuňáka.
- Všechny tučné mléčné výrobky, jako je plnotučné mléko, smetana, crème fraiche. Zakysaná smetana, tvaroh, krémový jogurt a všechny druhy sýrů s obsahem tuku vyšším než 30% v sušině.
- Ne více než 3 vejce za týden
- Mastné pečivo (toasty a bagety), croissanty, těstoviny s vejcem.
- Veškeré komerčně dostupné pečivo, jako jsou koláče, kousky kávy s bílou moukou, vysokým obsahem tuku a spoustou cukru.
Soubory cookie, slané a sýrové sušenky.
- Všechny bramborové přípravky s nevhodnými tuky (máslo, přečištěné máslo) a vysokým obsahem tuku, jako jsou hranolky z fritézy nebo bramborové lupínky.
- Čokoláda a všechny čokoládové výrobky, ořechový nugátový krém, krémová zmrzlina a mléčná zmrzlina, marcipán, cukrovinky
- Nefiltrovaná káva a pití čokolády se smetanou
- Majonéza, Remoulade
Zde by měly být také vynechány všechny produkty, které jsou v seznamu označeny jako vhodné s moderováním a obsahují cukr. Například sladké müsli, snídaňové cereálie, bílá rýže, bílé nudle, všechny cukry a cukrovinky a sladké nealkoholické nápoje. Rovněž se doporučuje pravidelně jíst ryby se studenou vodou (normální hmotnost cca.
100 g denně). Ve smíšeném hyperlipidémie, vzorec zvýšení krevních lipidů je velmi odlišný a podléhá fluktuacím. Proto musí být ve výživové terapii stanoveny různé priority.
Pokud je zvýšen celkový a LDL cholesterol, platí především pravidla pro snižování hladiny cholesterolu. Se zvýšeným obsahem Cholesterinwerten (LDL vysoce, HDL nízký) a současným zvýšením triglyceridů se doporučuje zvýšit podíl jednoduše nenasytných mastných kyselin (olivový olej, řepkový olej, ořechový olej), aby se snížily nasycené mastné kyseliny ze živočišných produktů. Kromě toho se doporučuje pravidelně jíst ryby se studenou vodou, zvyšovat obsah vlákniny v každodenním jídle a nepít alkohol.
U tohoto velmi vzácného metabolického onemocnění jsou chylomikrony v krvi značně zvýšeny a často jsou přítomny koncentrace triglyceridů vyšší než 1000 20 mg / dl. Na začátku se doporučuje dieta s extrémně nízkým obsahem tuku (maximální příjem tuku 25 až XNUMX g denně Zeleninová strava a zřeknutí se jedlých tuků a olejů Pomalu zvyšujte denní příjem tuků.
Zpočátku pouze tuky se středním řetězcem (MKT tuky = Ceres margarín a olej Ceres) jako náhrada za obvyklé roztíratelné tuky a oleje. Postupně přidávejte 5 až 10 g oleje bohatého na kyselinu linolovou, jako je slunečnicový olej nebo světlicový olej. Velmi bohatá strava bohatá na sacharidy.
Vyhýbejte se domácímu cukru, dextróze a sladkým potravinám, jako jsou sladkosti, med, džem) Z denní stravy odstraňte snadno stravitelné sacharidy, jako je bílá mouka a výrobky z bílé mouky (koláče, pečivo, bílý chléb). Upřednostňujte celozrnné výrobky s vysokým obsahem vlákniny. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem cholesterolu, jako jsou droby, vejce, korýši a korýši.
Přednost by měla mít veškerá zelenina, luštěniny, brambory, čerstvé ovoce, zeleninové šťávy. Mastné maso a mastné ryby jsou nevhodné. Zde si vyberte nízkotučné odrůdy.
Upřednostňujte nízkotučné mléko a mléčné výrobky. Doporučuje se 5 menších jídel rozložených na celý den. Pokud máte nadváhu, měli byste se pokusit zhubnout s cílem dosáhnout normální hmotnosti. Protože u této formy jídla neodpovídající na formy nemoci může intervalové srážení hran (například 1 den v týdnu) vést k úspěchu.
