Elektrooculografií znamenají oftalmologové postup měření k určení klidového potenciálu sítnice, který se často používá k diagnostice onemocnění vestibulárního orgánu. Procedura funguje pomocí dvou elektrod a je zcela objektivní. S měřením nejsou spojena žádná rizika ani vedlejší účinky.
Co je to elektrografie?
V případě, že oční lékař diagnostikuje problémy se sítnicí, elektrooculografie, která zahrnuje umístění dvou elektrod na pravou a levou stranu oka, může měřit klidový potenciál sítnice. Elektrooculografie objektivně opatření klidový potenciál sítnice. Postup měření se také nazývá elektronystagmografie. Klidový potenciál sítnice je trvale existující rozdíl napětí mezi zadní a přední částí. Tento rozdíl napětí dává kladný náboj rohovce a záporný náboj zadní části oční bulvy. Pro měření tohoto klidového potenciálu, oční lékař používá v elektrografii dvě elektrody. Tyto elektrody jsou umístěny buď na pravé a levé straně oka, nebo jsou umístěny nahoře a dole. Měření umožňuje detekovat nejmenší pohyby očí, protože každý pohyb mění klidový potenciál. Proto se elektrookrografie často používá v kontextu neurologických nálezů a v tomto případě má dokumentovat sotva viditelné otřesy očí.
Funkce, účinek a cíle
V souvislosti s různými poruchami může být vyžadována elektrografie. Například pokud je pacientův vestibulární systém nemocný, pak to může vyvolat příznaky, jako je Nystagmus. Nystagmus je patologický tremor oka, které není vždy viditelné pouhým okem. The tremor je nedobrovolná a pro pacienta obvykle v bezvědomí. Pacient má nejprve dvě měřicí elektrody umístěné na kůže kolem oka jako součást elektrooculografického postupu. Klidový potenciál se nejprve měří v absolutním klidu při hodnocení vestibulárního orgánu. V případě Nystagmus, již v tomto procesu lze pozorovat změny napětí, které lze vysledovat zpět k minimálním pohybům očí. V průběhu vestibulárního vyšetření následuje měření v klidu po pomalé rotaci pacienta. Ve většině případů zvukovod je také opláchnuto voda při 27 stupních studený a později o 44 stupňů teplo, než lékař provede třetí měření. Elektrokulografie však nemusí nutně probíhat jako součást a vyvážit zkouška; často se používá k diagnostice onemocnění sítnice. V tomto scénáři, poté, co lékař připojí elektrody, musí pacient provést různé pohyby očí. Pohybem oka se přední část oka přiblíží k jedné z elektrod. The zadní část oka, na druhé straně se pohybuje blíže k opačné elektrodě. Tento proces způsobí, že mezi oběma elektrodami dojde k rozdílu napětí. Tento rozdíl napětí se zaznamenává během elektrooculografie a obvykle se chová v určitém poměru k úhlu pohledu. Během oftalmologické elektrooculografie tým obvykle požádá pacienta, aby se v pravidelných intervalech díval tam a zpět mezi dvěma pevnými body v prostoru. Pokud je klidový potenciál sítnice konstantní, pak to umožňuje zaznamenat stejný rozdíl napětí pokaždé, když se změní směr pohledu. Jakmile se změní světelné podmínky, změní se u zdravého člověka i klidový potenciál sítnice, a tím se současně změní rozdíl při změně směru pohledu. Za normálních okolností tedy lékař během oftalmologické elektrooklografie navíc hodnotí, jak se mění napětí ve tmě. Tato změna se také nazývá temná adaptace. U zdravého pacienta dochází k mírnému poklesu klidového potenciálu ve tmě a trvá několik minut. Jakmile je pacient znovu osvětlen, klidový potenciál obvykle prudce stoupá. Pokud tyto typické vzorce nelze na elektrokulografii pozorovat, pravděpodobně došlo k patologické změně pigmentu sítnice epitel. V spánkové medicíně se někdy používá i elektrooculografie. Například v polysomnografii se zaznamenávají fáze REM pražce. REM znamená rychlý pohyb očí. V některých případech spánková medicína používá měření k určení, jak spící pacient reaguje na určité zvuky.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Elektrookulografie se obvykle provádí ambulantně a nezahrnuje žádné bolest pro pacienta. Nelze očekávat rizika ani vedlejší účinky. Pokud je však postup použit jako součást rovnovážného vyšetření, může se u pacienta objevit vyvážit poruchy dne, které obvykle vyřeší následující den. Proplachování zvukovodů může být během vyvážit zkouška. Výhody metody měření však v každém případě převažují nad nevýhodami. Postup je zcela objektivní metodou měření, kterou proto pacient nemůže falšovat. Tím se odlišuje například elektrooculografie od mnoha dalších subjektivně vnímaných zkoušek rovnováhy. K padělání výsledků může v zásadě dojít pouze při elektrografii, pokud elektrody nebyly připojeny odborně nebo jsou příliš volné. V tomto ohledu je pro spolehlivou diagnózu klíčová profesionalita dohlížejícího týmu. Za určitých okolností mohou být po oftalmologii vyžadována další oftalmologická vyšetření elektroretinografie diagnostikovat onemocnění sítnice. Například, elektroretinografie lze použít pro další vyšetření funkce sítnice. Na sítnici se selektivně aplikují různé světelné podněty a potenciál tvořený sítnicí se určuje pomocí několika elektrod. Nálezy mohou také vést k následným vyšetřením nebo k cílení opatření of terapie v souvislosti s test rovnováhy.
