Při vývoji moči hraje roli řada faktorů ledvina kameny. Vývoj patologických hodnot v moči do značné míry ovlivňují individuální stravovací návyky a příjem určitých složek potravy. Lze je zlepšit cílenou výživnou terapií.
Podrobná výživná anamnéza (výživné minuty po několik dní) a na ní koordinovaná výživná terapie specifická pro kámen mohou působit proti vzniku močových kamenů a zabránit relapsům. Nejběžnější druhy kamene jsou vápník kameny oxalátu a kyseliny močové. Tvoří přibližně 80% všech druhů kamenů a jejich tvorbu lze ovlivnit nutriční terapií.
Předpoklad pro vznik močového kamene /ledvina kameny je zvýšená koncentrace určité látky (např vápník a oxalát) a nedostatečné ředění moči. Zvýšení příjmu tekutin a tím i objemu moči je považováno za prioritní opatření k prevenci tvorby kamenů. Příliš nízký objem pití nebo velká ztráta potu v důsledku intenzivního sportu, sauny, opalování atd.
může způsobit riskantně nízký a koncentrovaný objem moči. Pravidelná a nadměrná konzumace alkoholu s sebou nese zvýšené riziko vzniku močových kamenů. Zpočátku má alkohol močopudný účinek, poté následuje fáze, ve které se tvoří jen málo moči a zvyšuje se riziko hromadění určitých látek.
Kromě toho konzumace alkoholu způsobuje, že tělo produkuje více laktát, který je zodpovědný za zvýšené vylučování kyselin ledvinami a zvyšuje hodnotu pH v moči. Kvůli těmto účinkům není alkohol (včetně piva) vhodný k prevenci tvorby močového kamene. Zvýšený příjem živočišných bílkovin (maso, klobása, ryby, vejce) zvyšuje riziko vzniku močového kamene ledvina kameny.
Důvodem je nízká hodnota pH moči, která se během toho vyvíjí strava. Zvýšení vápník a citrát v moči. Citrát podporuje tvorbu kamenů obsahujících vápník.
Nadměrná konzumace snadno stravitelné sacharidy, jako je cukr a bílá mouka, vede ke zvýšenému vylučování vápníku močí a může podporovat tvorbu močových kamenů. Kyselina šťavelová je jako rizikový faktor pro vznik kalcium oxalátových kamenů důležitější než vápník. Již malé změny Oxalsäurekonzentration mohou vést ke tvorbě kamene.
Spotřeba oxalsäurehaltigenových potravin (například rebarbory, špenátu, řepy) má být proto silně omezena. Dodávka minerálního vápníku (především z mléčných výrobků, minerální vody) je také nezbytná pro kamenného pacienta v množství 800 - 1000 XNUMX mg denně. Dodávka by však neměla překročit potřebu, protože jinak se zvyšuje riziko tvorby kamenů.
Dostatečným přívodem balastního materiálu lze snížit vylučování vápníku močí. Tento příjem vlákniny by měl odpovídat obvyklým doporučením pro příjem. Nadměrný příjem, například ve formě otrub, není indikován.
Může vést ke zvýšené tvorbě kyseliny šťavelové a zvýšené koncentraci kyseliny šťavelové v moči. Po zvýšeném příjmu sodík ve formě kuchyňské soli bylo pozorováno zvýšené vylučování vápníku močí. Tento minerál zvyšuje připravenost k tvorbě kamenů oxalátu vápenatého.
Dodáním balastních materiálů ze zeleniny a ovoce je využitelnost magnézium lze zjevně snížit. Nadměrný přísun magnézium není indikováno. Nadměrný příjem potravin bohatých na puriny vede ke zvýšenému vylučování kyseliny močové.
To zvyšuje riziko tvorby kamenů. Primárním cílem je prevence tvorby močového kamene ledvinové kameny je zajistit dostatečné množství moči. To zředí moč a zabrání kritickým koncentracím určitých látek.
K dosažení požadovaného objemu moči 2.5 l za 24 hodin musí být denní pití 2.5 až 3 l. Upřednostňovány by měly být nízkoenergetické nápoje a nápoje alkalizující moč (zvyšující hodnotu pH). Minerální vody bohaté na hydrogenuhličitany obsahují více než 1500 XNUMX mg hydrogenuhličitanu a zvyšují hodnotu pH moči. Kromě toho jsou zředěné citrusové šťávy velmi vhodné k léčbě kamenů z kyseliny močové a kamenů z kyseliny šťavelové.
Neutrální nápoje jsou minerální voda s nízkým obsahem minerálů (málo vápníku), voda z vodovodu, ovoce, byliny, ledviny a měchýř čaje. Méně vhodnými nápoji jsou káva, černý čaj a máta peprná čaj. Měli by se pít jen v malém množství. Je třeba také zmínit, že mléko nelze zahrnout do denní tekutiny vyvážit.
Mléko není nápoj, ale potravina a denně se počítá jako mléčný výrobek strava. Nevhodné jsou alkoholické nápoje a sladké limonády a kolové nápoje. V zásadě jsou pokyny pro vyvážené smíšené strava Německé společnosti pro výživu (Nutriční pyramida) se vztahují na kamenné pacienty, protože jsou také doporučovány pro zdravého člověka.
U některých pacientů s kyselinou močovou nebo s kameny šťavelanu vápenatého je však třeba vzít v úvahu některé body:
- Příjem bílkovin by neměl překročit 0.8 g na kg tělesné hmotnosti. Musí být omezen příjem živočišných bílkovin z masa a uzenin. Je povoleno maximálně 150 g masa nebo uzenin denně.
- Příjem vápníku by měl být 800 - 1000 XNUMX mg denně.
Asi 500 mg pochází ze zbytku stravy a 500 mg by mělo být užíváno ve formě mléka a mléčných výrobků. 500 mg vápníku obsahuje například: 125 g jogurtu, 150 ml mléka a 30 g sýra brie.
- Je třeba se vyhnout nebo omezit potraviny bohaté na puriny. Jedná se zejména o droby, sardinky, sledě, makrely, slávky a kůži ryb a drůbeže.
- Sůl by měla být používána velmi střídmě.
V kuchyni nepřidávejte sůl. Připravená jídla, uzené a konzervované výrobky, občerstvení (hranolky a další) obsahují velké množství kuchyňské soli a pokud je to možné, měli byste se jim vyhnout.
- Přednostně byste měli jíst potraviny bohaté na vlákninu, jako jsou celozrnné výrobky, zelenina a ovoce.
- Potraviny bohaté na kyselinu šťavelovou by se neměly konzumovat a za žádných okolností by se neměly konzumovat ve velkém množství. Jedná se o tyto: řepa, rebarbora, špenát, mangold, ořechy, kakaový prášek, lístky máty peprné, lístky černého čaje a rozpustný kávový prášek
- Pijte 2, 5 až 3 litry denně.
Přednostně minerální vody s nízkým obsahem vápníku bohaté na hydrogenuhličitany a zředěné citrusové šťávy. Vyvarujte se alkoholických nápojů.
- Udržujte příjem bílkovin poměrně nízký. Postačí 0.8 g bílkovin na kg tělesné hmotnosti. Omezte příjem masa a uzenin.
- Příjem vápníku by neměl překročit 800 až 1000 500 mg denně. 500 mg z toho pochází z mléka a mléčných výrobků a XNUMX mg ze zbytku stravy
- Vyjměte z nabídky potraviny bohaté na kyselinu šťavelovou.
- Při vaření nesolte a vyhýbejte se extrémně slaným pokrmům.
- Upřednostňujte potraviny bohaté na vlákninu.
