Protože kortizon funguje jako droga pouze v dávkách, které jsou nad úrovní přirozeného hormonu, tělo reaguje na přebytek hormonu. Nežádoucími účinky jsou tedy kvazi-normální reakce na podněty kortikosteroidů-jak jsou tyto zvýšeny, zvyšují se i účinky. Nežádoucí účinky se vyskytují především při dlouhodobé léčbě, zatímco krátkodobé užívání je zřídka problematické.
Žádoucí účinky léčby kortizonem.
Některé z vedlejších účinků jsou někdy žádoucími efekty: Například potlačení imunitní systém (imunosuprese) může být žádoucí, například v terapie bujné obrany v kontextu an alergická reakce, ale může to být také závažný vedlejší účinek vedoucí ke zvýšené náchylnosti k infekci.
Typické vedlejší účinky kortizonu
Nežádoucí vedlejší účinky v důsledku přímého působení hormonů jsou:
- Takzvaný Cushingův syndrom s tváří v úplňku, býk krk, zarudnutí a křehkost obličeje kůže plavidla.
- Zvýšení krevního tlaku
- Zvýšení krevního cukru
- Zvýšení hladiny lipidů v krvi
- Zvýšenou náchylnost k infekcím
- Zvýšení tělesné hmotnosti
- Zadržování vody v tkáni
- osteoporóza: Ačkoli kortizon se nezdá být jediným spouštěčem, může zvýšit riziko, pokud je vnímavý. Proto před prodloužením kortizon terapie, je nutné určit riziko osteoporóza (kostní denzitometrie) a v případě potřeby zahájit preventivní opatření jako vápník správa nebo příjem vitamín D a fluor.
Kortizon ovlivňuje regulační okruh hormonů.
Další skupina vedlejších účinků ovlivňuje regulační obvod hormonů. Dodáváním glukokortikoidu zvenčí vlastní produkce hormonů usíná a může dokonce vést ke zmenšení kůry nadledvin.
Tento stav se stává problematickým, když terapie je přerušeno, protože nějakou dobu trvá, než se pacientova vlastní produkce znovu rozjede. Ve stresových situacích se pak takový pacient ocitne v nebezpečí, protože kůra nadledvin nedokáže dostatečně rychle poskytnout hormon v dostatečném množství.
Naopak může dojít k takzvanému rebound efektu-zvýšené recidivě symptomů onemocnění, pokud je lék vysazen příliš rychle místo pomalého vyřazování.
Pokyny pro správné dávkování
Nyní dobře prozkoumané důsledky kortizonové terapie vedly také k tomu, že se droga dnes používá jinak, než tomu bylo v době, kdy byla poprvé objevena. Dávkování je založeno na závažnosti individuálního klinického obrazu a odpovědi pacienta.
Akutní onemocnění se obvykle léčí pouze krátce, zatímco chronická onemocnění se obvykle léčí dlouhodobě. Snaží se pomoci chronickým pacientům s těmi nejmenšími dávka to je stále účinné.
Tento proces je dlouhý a obtížný, protože po úspěšném počátečním ošetření relativně vysokou dávkou se člověk snaží dávkování účinné látky dále a dále snižovat. Při velmi nízkých dávkách však lze tento proces provádět pouze velmi pomalu a ve velmi malých krocích.
To také závisí na pacientovi
Cílem je vždy udržet co nejnižší nežádoucí vedlejší účinky. K tomu musí lékař a pacient spolupracovat. Sám pacient by se měl intenzivně zabývat svou léčbou kortizonem a co nejlépe se informovat, aby se mohl aktivně podílet na řízení terapie.
To zahrnuje mimo jiné vyvážený obsah s nízkým obsahem soli strava v nichž hrají důležitou roli nízkotučné mléčné výrobky a ovoce a zelenina. Cvičení a sport také přispívají k menšímu počtu stížností a vedlejších účinků.
