Závrat vyvolaný uchem

Periferní závratě, rotační vertigo, vestibulární závratě, vertigo

Úvod

Termín „závratě“ označuje narušení smyslu vyvážit. Postiženým osobám je stále obtížnější interpretovat vlastní postoj v prostoru. Ve většině případů je závrať doprovázena výraznými nevolnost, zvracení a vizuální poruchy.

Jak se projevují závratě způsobené uchem?

Navíc většina postižených popisuje sklon k pádu na jednu stranu těla. Z tohoto důvodu mohou být závratě pro postiženou osobu velmi stresující, bez ohledu na její mechanismus vzniku. Obecně platí, že dvě důležité formy závrať je třeba rozlišovat: I když příčiny rozvoje středního závratí nejsou v oblasti ucha, u periferních vestibulárních poruch obvykle jde o změnu v uchu.

V této souvislosti pacienti hovoří buď o tzv. Kymácení, nebo o točení závrať. Typické pro centrální genezi vestibulárního narušení je výskyt houpání závrať. Naproti tomu poruchy v oblasti ucha vedou k rozvoji takzvaného rotačního závratě.

Bez ohledu na přesnou formu a příčinu závratí u postižených pacientů obvykle dochází k velkému utrpení. Zejména kvůli výrazné nejistotě chůze lze každodenní život a schopnost postarat se o sebe výrazně omezit. Osoby, které často trpí záchvaty závratí nebo si všimněte přetrvávajících závratí, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem na ucho nos a medicína v krku (ORL).

Pouze po komplexní diagnostice může být příčinou poruchy vyvážit být stanovena a zahájena vhodná léčba. Protože neurologickou příčinu lze obvykle najít v případě tzv podvodník vertigo, lze také konzultovat neurologa.

• Centrální závratě a
• Periferní vertigo.

Možné příčiny závratí

Může existovat řada příčin vzniku závratí, které se vyskytují v uchu. Společná pro všechny možné příčiny je však skutečnost, že v oblasti orgánu vyvážit v uchu (přesněji v vnitřní ucho) nebo přímo na vestibulární nerv. Přehled nejčastějších příčin závratí, které se vyskytují v uchu: Menierova choroba Ztráta sluchu Benigní paroxysmální polohové vertigo Neuritis vestibularis (zánět vestibulárního nervu) Dráždění vestibulárního orgánu

• meniérová nemoc
• Ztráta sluchu
• Benízní paroxysmální pozitivní vertigo
• Vestibulární neuritida (zánět vestibulárního nervu)
• Podráždění vestibulárního orgánu

meniérová nemoc (nebo Meniérova nemoc) je jednou z několika ovlivňujících nemocí vnitřní ucho or orgán rovnováhy, což způsobuje závratě.

Příčinou tohoto onemocnění je zvýšené množství tekutin vnitřní ucho. Tato speciální tekutina se nazývá endolymfa a je produkována a štěpena buňkami vnitřního ucha. Vnitřní ucho je zodpovědné za sluch i smysl pro rovnováhu, takže u Menierovy choroby jsou obě funkce narušeny: postižené osoby trpí náhlým nástupem rotační vertigo, hučení v uších a ztráta sluchu jakož i nevolnost, Často s zvracení.

Tyto příznaky trvají několik minut nebo dokonce hodin. Meniérova nemoc je a chronické onemocnění u nichž dosud není příčinná léčba možná. Je však možné záchvaty léčit a pokusit se jim zabránit.

Léčba se provádí podáváním mírného sedativa (například bromazepam nebo diazepam). Kromě toho léky na léčbu nevolnost a zvracení (dimenhydrinát nebo skopolamin) se používají při akutních Menierových záchvatech. Přímou příčinu výskytu této formy závratí, která se vyvíjí v uchu, lze léčit glukokortikoidy.

• Najednou se objevila rotace vertigo,
• Tinnitus a
• Ztráta sluchu a
• Nevolnost, často zvracení.

Benigní paroxysmální polohové vertigo je onemocnění vnitřního ucha charakterizované náhlými záchvaty závratí. Dotčené osoby vnímají záchvaty závratě, jako by se jejich okolí otáčelo. Z lékařského hlediska se to proto označuje jako rotační vertigo.Příčina polohové vertigo je oddělení takzvaných otolitů, které jsou normálně ukotveny v půlkruhových kanálech vnitřního ucha a díky své pevné poloze vnímají polohu hlava.

Toto oddělení narušuje tuto funkci smysl pro rovnováhu a vyvolává záchvaty závratí. Pro diagnostiku i terapii se používají tzv. Poziční manévry, při nichž hlava se pohybuje v souladu se strukturou podloubí. Na jedné straně to může způsobit závratě, na druhé straně takové manévry přinášejí otolitové kousky do polohy, která nedráždí orgán rovnováhy.

Nejběžnější forma závratě v dospělém uchu je způsobena malými krystaly, které se tvoří uvnitř orgán rovnováhy. Onemocnění známé jako „benigní paroxysmální polohové vertigo„(Benigní poziční vertigo) může postiženým pacientům způsobit vážné nepohodlí, a proto může být velmi stresující. Přímou příčinou této formy závratí v uchu jsou malé vápenaté krystaly, které se oddělují od takzvaného zadního síňového vaku (odborný výraz: utricle) a vstupují do oblouků.

Ve většině případů lze tyto vápenaté krystaly detekovat v oblasti zadního oblouku. Z tohoto důvodu u postižených pacientů dochází k výraznému pocitu rotační vertigo. Odstranění příčinných krystalů se provádí pomocí speciálních polohovacích cvičení, která se musí provádět několikrát denně.

Prognóza benigního paroxysmálního polohování závratě je obecně považována za velmi dobrou. Jediný výskyt kauzativního krystalu nemusí nutně znamenat, že postižená osoba bude mít opakované záchvaty závratí. Zánět nervy (neuritida) na orgánu rovnováhy (lékařský vestibulární orgán) obvykle vede ke ztrátě funkce smysl pro rovnováhu na postiženou stranu.

Příčina této neuritidy vestibularis není obvykle jasná. Předpokládá se však, že vestibulární neuritida je způsobena virovou infekcí nervu. Postižené osoby si stěžují na náhlé závratě, jako by se kolem nich točilo okolí (rotační závrať).

Pro vestibulární neuritidu jsou typické doprovodné příznaky, jako je nevolnost a zvracení. I když tyto příznaky způsobují vysokou míru utrpení postižených osob, lze tuto nemoc léčit velmi dobře a bez dlouhodobého poškození. Navíc meniérová nemoc, takzvaný akutní ztráta sluchu je jednou z nejčastějších příčin závratí, které se vyvíjejí v uchu.

Ztráta sluchu, také obvykle nastane náhle plný zdraví. Postižení pacienti obvykle zaznamenají výrazné snížení sluchu v jednom uchu. Výskyt zvonění v uších (hučení v uších) a závratě jsou také součástí klasického obrazu náhlé hluchoty.

Přesná příčina této formy závratí, která se vyskytuje v uchu, dosud nebyla stanovena. Někdy se předpokládá, že náhlou hluchotu vyvolává několik faktorů. Především nedostatek krev Předpokládá se, že oběh ve vnitřním uchu hraje rozhodující roli.

Ztráta sluchu je vážný klinický obraz, který může být pro dotyčného pacienta značnou zátěží. Navíc s touto formou závratí, která se vyvíjí v uchu, je třeba poznamenat, že neexistuje léčba, která by dokázala pomoci proti příznakům. V některých případech však mohou být příznaky zmírněny žilním podáním glukokortikoidy ve vysokých dávkách.

Závrat, který se vyvíjí v uchu, může být způsoben zvýšenou tvorbou tekutiny ve vnitřním uchu. Zvýšení této tekutiny ve vnitřním uchu obvykle přímo souvisí s takzvanou „Meniérovou chorobou“ (odborný termín: Meniérova choroba). Meniérova choroba je onemocnění, které lze pozorovat hlavně u lidí ve věku od 40 do 60 let.

Postižení pacienti popisují výrazné rotační vertigo způsobené zvyšujícím se množstvím tekutiny ve vnitřním uchu. The záchvaty závratí typické pro meniérová nemoc se obvykle vyskytují náhle, úplně zdraví a jsou pro postižené velmi stresující. Kromě výrazného rotačního vertiga způsobuje zvyšující se tekutina ztrátu sluchu (zejména při nízkých frekvencích) a ušní zvuky (hučení v uších).

Není také neobvyklý silný pocit tlaku na postižené ucho. Tato forma závratů v uchu, která je způsobena zvýšenou tekutinou v uchu, obvykle vyžaduje léčbu. Při této formě závratí v uchu má zvláštní význam symptomatická léčba doprovodných příznaků. Betahistin je navíc jedním ze standardních léků v léčba Menierovy choroby.

Prognóza tohoto typu závratí, která se vyvíjí přímo v uchu, je považována za velmi dobrou. Obecně lze předpokládat, že přibližně 90 procent pacientů léčených léky zůstane po několik let bez záchvatů. Malé kameny, takzvané otolity, jsou odpovědné za vnímání zrychlení, gravitace a rovnoměrných rotačních pohybů ve všech organismech.

Tyto oblázky obvykle sestávají z vápník uhličitan. I u zdravých lidí, kteří si nestěžují na závratě v uchu, jsou tyto kameny umístěny v rovnovážném orgánu vnitřního ucha. Orgánu rovnováhy jsou připisovány různé anatomické struktury.

Kromě takzvaného sacculus se lidský orgán rovnováhy skládá z utricle a tří prostorově odlišně uspořádaných oblouků. U zdravých lidí, kteří netrpí závratěmi v uchu, lze malé kamínky nalézt pouze v sacculus a v ušní váčce. Mohou se však například oddělit během traumatu a vstoupit do podloubí.

Výsledkem je podráždění senzorických buněk v postiženém půlkruhovém kanálu, ke kterému dochází při každém pohybu hlava. Ve většině případů tyto vápník krystaly lze nalézt v oblasti zadní pasáže. Z tohoto důvodu u postižených pacientů dochází k výraznému pocitu závratí.

Z lékařské terminologie se nemoc, která z toho vyplývá, nazývá „benigní poziční závratě“. Speciální poziční cvičení, která musí být důsledně prováděna několikrát denně, jsou považována za jedinou účinnou léčebnou metodu. Systematickým přemístěním hlavy lze za určitých okolností odstranit příčinné kameny z arkády, a tím odstranit závratě. Obecně lze předpokládat, že prognóza pro benigní poziční vertigo je velmi dobrá.