Úvod
Xarelto® je léčivo obsahující účinnou látku rivaroxaban. Jedná se o NOAK, nový lék pro orální antikoagulaci, hovorově známý jako krev ředění. Antikoagulace je závažný, ale v mnoha případech nezbytný zásah do funkce těla, krev srážení, a proto má některé vedlejší účinky a možné komplikace. Ty se pohybují od nesnášenlivosti až po silné krvácení. V případě závažných nežádoucích účinků by měl být vždy konzultován ošetřující lékař a dávka by neměla být měněna nezávisle.
Nežádoucí účinky přípravku Xarelto
Nežádoucí účinky přípravku Xarelto® lze klasifikovat podle frekvence. Časté nežádoucí účinky jsou: Příležitostné nežádoucí účinky jsou: Vzácné nežádoucí účinky jsou: Velmi vzácné nežádoucí účinky jsou:
- Anémie
- Závratě a bolesti hlavy
- Krvácení do očí a spojivek
- Krvácení z nosu
- Krvácející dásně
- Krvácení do zažívacího traktu
- Nevolnost a zvracení
- Zácpa nebo průjem
- Svědění
- Bolest v končetinách
- Krev v moči
- Horečka
- zadržování vody
- Únava a krvácení po operaci
- Změny krevního obrazu
- Alergické reakce
- Mozkové krvácení
- Dysfunkce jater
- Žloutenka
- Svalové krvácení
- Zánět jater
- Alergický šok
- Stevens-Johnsonův syndrom
- Syndrom DRESS
Krvácení do zažívacího traktu může mít různé příčiny. Příčinou jsou často lehká zranění nebo boule.
Vředy a nádory mohou také krvácet. Užívání přípravku Xarelto® nezvyšuje pravděpodobnost krvácení, ale zabraňuje zastavení krvácení, a proto vede k většímu krev ztráta, kterou si pravděpodobně všimnete. Takové krvácení se projevuje buď černou stolicí, tzv. Dehtovou stolicí, nebo v případě hlubších příčin čerstvou krev ve stolici.
V případě zvracení, zvratky mohou vypadat jako kávová sedlina. V obou případech je nutné zjistit skutečnou příčinu krvácení. Zejména v chladném období sliznice nos jsou často podrážděné a suché.
S mírným podrážděním, například během nos foukání, žíly mohou prasknout a krvácet. U lidí, kteří užívají Xarelto®, může být krvácení těžší, protože Xarelto® má účinek na ředění krve. To může vést k velké ztrátě krve.
Místní komprese, tj. Mačkání nos, může často zastavit krvácení. Pokud se krvácení nezastaví, je třeba vyhledat lékaře, nebo v případě velmi silného krvácení a souvisejících problémů s oběhem informovat také pohotovostní lékařskou službu. Hematomy, hovorově známé jako modřiny, jsou prasklá krev plavidla pod kůží.
U tupých poranění se krev může hromadit pod kůží a během několika dnů se rozpadne. Když je přípravek Xarelto® užíván, hemostáza trvá déle, a proto i malé hrboly mohou vést k obzvláště velkým modřinám. I po odebrání krve se u pacientů často vyvinou velké hematomy.
Nejsou nebezpečné a krev se normálně rozkládá. Kvůli pomalejšímu hemostáza, postižené osoby mají pocit vývoje hematomů mnohem častěji, ale ty jsou viditelnější pouze zřetelněji. Operace jsou vždy spojeny s rizikem krvácení a také s rizikem pooperačního krvácení.
Toto riziko se zvyšuje při užívání přípravku Xarelto®, jako přirozeného hemostáza je omezen. Během operace je tělo cíleně zraněno ai když jsou aplikovány stehy, úplně se zahojí až později. V případě velkých operací s vysokým rizikem krvácení může být nutné dočasně přerušit léčbu přípravkem Xarelto®.
V případě pooperačního krvácení by měl být vždy konzultován lékař. Na účinek přípravku Xarelto® neexistuje přímé antidotum, takže krvácení musí být léčeno symptomaticky. Protože při užívání přípravku Xarelto® existuje vysoké riziko krvácení do celého těla, pacienti často ztrácejí malé množství krve na různých místech.
Malé krvácení do zažívacího traktu, modřiny a krvácení z nosu proto vedou ke ztrátě krve, kterou tělo nemůže vždy přímo kompenzovat. Dotčené osoby se proto rozvíjejí anémie, tj. nedostatek krve. V závažných případech to anémie musí být kompenzována krevními produkty.
Tvorbu krve lze také zvýšit pomocí léků. Únava je typickým příznakem anémie, což je relativně častý vedlejší účinek užívání přípravku Xarelto®. Červené krvinky transportují kyslík kolem těla a mozek vyžaduje zejména hodně kyslíku. Časté krvácení tedy vede ke ztrátě červených krvinek, a tím k horšímu přísunu kyslíku.
Projekt mozek šetří kyslík snížením jeho výkonu a postižená osoba se cítí unavená a slabá. Bolesti hlavy jsou dalším častým vedlejším účinkem užívání přípravku Xarelto®. To je způsobeno jednak horším zásobováním kyslíku kyslíkem mozek a tím k problémům s koncentrací a na druhé straně k problémům se zrakem způsobeným krvácením.
V případě těžkých bolesti hlavy po bouchnutí hlava, pacienti by měli jít přímo do nemocnice, protože pravděpodobnost a mozkové krvácení se zvyšuje při užívání přípravku Xarelto®. Příbuzní by si měli být tohoto rizika vědomi a měli by vytočit číslo tísňového volání, pokud se po pádu na zařízení stane něco neobvyklého hlava. V mozku i v mozku se mohou objevit závratě vnitřní ucho.
Pokud se užívá Xarelto®, může být mozek nedostatečně zásoben kyslíkem, což může také vést k závratím. Pokud se závratě zhorší s dalšími příznaky, a mozkové krvácení je také možnou příčinou, protože k tomu může dojít častěji při užívání přípravku Xarelto® než u lidí, kteří tento lék neužívají. V případě záchvatů závratí by postižená osoba neměla chodit k lékaři sama, protože se zvyšuje riziko pádu.
Obzvláště lidé s již zvýšenou tendencí k pádu mohou těžit z dopravy přepravní společností pacientů. Užívání přípravku Xarelto® zvyšuje pravděpodobnost krvácení ve všech částech těla. V případě drobných poranění, která obvykle nevedou k silnému krvácení, se u postižených vyvinou modřiny.
K tomu dochází také v klouby a svaly, a proto často vede k pohybu bolest po sportovních aktivitách nebo drobných úrazech. V případě větších tupých poranění existuje riziko syndromu kompartmentu. Toto je zúžení nervy a svalové tkáně v důsledku zvýšeného krvácení a představuje akutní nebezpečí.
V případě výrazných pohybových omezení je třeba konzultovat ošetřujícího lékaře. Vzhledem k častému malému krvácení v těle se při užívání přípravku Xarelto® může vyvinout nedostatek krve, tj. Anémie, protože nová krev nedokáže držet krok se ztrátou. To vede k nedostatku kyslíku v celém těle.
Tělo upřednostňuje, které buňky jsou životně důležité, a proto první, které jsou zásobovány kyslíkem. Od té doby vlasy není pro život nezbytný, dokonce i mírný nedostatek způsobí špatné zásobení vlasových folikulů a vypadávání vlasů. Tvorbu krve lze podpořit některými dietami doplňky a léky a vypadávání vlasů lze zastavit.
Je však důležité identifikovat velké zdroje krvácení a bojovat proti jeho příčině. Užívání přípravku Xarelto® vede ke zvýšení transamináz (játra enzymy) přibližně u jedné desetiny postižených. Pokud však neexistují žádné další příznaky, nemá to žádnou hodnotu pro nemoc.
V některých případech však jiné játra mohou také vzrůst hodnoty a ve vzácných případech se postižené osoby vyvíjejí zánět jater, také známý jako zánět jater. To není infekční a nakažlivá forma zánět jater, ale zánět vyvolaný léčbou a předchozí poškození játra sama. Ti, kterých se to týká, jsou nápadní žloutenka.
Ve studiích na přípravku Xarelto® nebyla nalezena žádná přímá souvislost mezi příjmem přípravku Xarelto a erektilní dysfunkce. Nicméně, erektilní dysfunkce má mnoho příčin a je zvláště závislá na průtoku krve a pružnosti krve plavidla. Vzhledem k tomu, že muži, kteří užívají přípravek Xarelto®, mají často základní onemocnění kardiovaskulární systém, Příčina erektilní dysfunkce je pravděpodobnější nalézt v těchto již existujících podmínkách.
