Stenóza páteřního kanálu bederní páteře | Stenóza páteřního kanálu

Stenóza páteřního kanálu bederní páteře

Pacienti si často stěžují na těžkou záda bolest, které mohou často vyzařovat do jedné nebo obou nohou (lumboischialgie). Tyto vyzařující bolesti se obvykle označují jako střelba a bodnutí. Další charakteristikou je často omezená pěší vzdálenost.

V závislosti na rozsahu zúžení pacienti uvádějí, že jejich nohy začínají bolet po (několika) 100 metrech a pociťují nepříjemné brnění nebo necitlivost, které jim brání v další chůzi. Tento jev se nazývá claudication spinalis. Charakteristickým rysem klaudikace při spinální stenóze je, že bolest zlepšuje se, když se pacient předkloní (sklon).

(Vzhledem k tomu, že při přerušované klaudikaci nelze pozorovat zlepšení symptomů způsobených reinklinací - hovorově také označovanou jako „oblékání oken“. To je způsobeno sníženou arteriální krev zásobování dolních končetin u okluzivního onemocnění periferních tepen, a má tedy zcela jiné příčiny, ale podobné příznaky). Zlepšení prostřednictvím prevence lze vysvětlit skutečností, že páteřní kanál se v tomto případě trochu rozšiřuje, a tedy mírné odlehčení mícha je dosaženo.

Postižení pacienti tedy obvykle upřednostňují dopředu ohnutou polohu vsedě před vleže, což může ve výjimečných případech vést k tomu, že se pokusí spát, i když sedí. Více o tomto:

• Stenóza páteřního kanálu bederní páteře
• Příznaky stenózy páteřního kanálu

V zásadě, páteřní kanál ke stenóze se nejprve přistupuje konzervativně (tj. nechirurgicky). Cílem není odstranit základní příčinu, ale léčit následky.

Opatření zahrnují úlevu od mícha, například prostřednictvím stupňovitého polohování postele nebo - pokud je pacient stále mobilní - pohybem, jako je jízda na kole. Léky proti bolesti se používají jako léčiva, zejména ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), včetně látek jako ibuprofen, Diklofenak, piroxikam a celecoxib (Celebrex®). Kromě toho hraje důležitou roli při léčbě svalového napětí a při včasném zahájení fyzioterapie studium chovat se způsobem, který je vhodný pro záda.

Stříkačky obsahující lokální anestetika pro dočasnou anestézii, injekčně podanou přímo do postižené oblasti, může také poskytnout dočasnou úlevu. Je třeba zvážit chirurgický zákrok, pokud má pacient i po konzervativní léčbě významné příznaky, tj. Pokud je onemocnění refrakterní vůči léčbě. Ale také - nebo zejména - pokud se vyskytnou neurologické deficity, jako je paralýza nebo závažné poruchy citlivosti, je třeba urgentně zvážit chirurgický zákrok.

Cílem operace je ulehčit mícha odstraněním nebo rozštěpením kostních nebo vazivových (patřících do vazivového aparátu) částí páteře. Tento postup se nazývá mikrochirurgická dekomprese. Mikrochirurgické, protože používá chirurgický mikroskop, který umožňuje provádět pouze velmi malé řezy kůže. Pokud úzkost přesahuje několik obratlů, musí být operace provedena otevřeně (tj. S větším řezem kůže).