Stuhy
Ortopedická obuv může pomoci snížit nepohodlí spojené s Haglundova exostóza. Cílem je snížit namáhání zkostnatělé kosti na patě cíleným polstrováním nebo vybráním v botách. Například existují speciální polštáře Haglund, které tlumí patu v botě a zabraňují tak nadměrnému podráždění paty, včetně zavedení šlachy.
Jednou z variant jsou na míru vyrobené podpatky ze silikonu, které lze podle potřeby vložit do různých bot. Kromě toho je důležité nosit obecně prostornou obuv s co nejvyšším okrajem boty, protože to také zajišťuje, aby byl na bolestivou oblast vyvíjen co nejmenší tlak. Vložky, které mírně zvedají patu (asi o 1 cm), mohou také pomoci zmírnit tlak na Achillova šlacha.
Pokud jsou za nesprávné postavení nohou odpovědné také Haglundova exostóza, mohou být také korigovány ortopedickými vložkami. Protože byt malposition nohou se často vyskytuje v souvislosti s Haglundova exostóza, doporučují se vložky, které podepírají podélnou klenbu nohy a vracejí ji zpět do anatomicky správné polohy. V létě se doporučuje nosit boty s otevřenou oblastí paty. Běh boty by měly být individuálně nastaveny a optimálně sedět, protože ke stížnostem dochází zejména po běhu.
Chirurgická léčba
Chirurgická léčba Haglundovy exostózy je intervencí, která by měla být vyhrazena odborníkům, pokud je to možné. Obvykle se tato operace provádí endoskopicky, což znamená, že je nutný pouze malý řez, kterým chirurg získá přístup do zkostnatělé zóny na patní kosti. Kostní výčnělek se poté odstraní a pata kost je celkově zúžen.
Na konci procedury je pacient často vybaven speciální botou, která slouží ke stabilizaci chodidla v normální poloze, a je navíc vybaven korkovými destičkami pro elevaci paty. Tato bota se nosí nepřetržitě několik dní (také v noci) a vyjímá se pouze pro vyšetření rány. Asi po 4 dnech může pacient začít lehce vážit operovanou nohu.
Pata se nejprve pomocí korkových desek zvedne o 2.0-2.5 cm, takže Achillova šlacha se ulevilo.Hojení ran tímto způsobem se také předchází poruchám. Asi po týdnu, v závislosti na stížnostech pacienta, může být noha znovu plně naložena. Po deseti dnech se stehy obvykle odstraní.
Poté následuje fyzioterapeutická léčba, která má podpořit pohyblivost v horní části kotník zejména spoj. Poté může pacient trénovat na ergometru jízdního kola proti mírnému odporu. Asi po čtyřech týdnech lze potom elevaci paty postupně snižovat, takže asi sedm týdnů po operaci lze zkusit návrat k normální obuvi.
Přesto by měla být výška paty asi 1 cm zavedena i v běžné obuvi. Nejprve po deseti týdnech se pacient může bez omezení vrátit k normálnímu tělesnému zatížení. Pokud však pacient chodí více, stále se doporučuje stabilní obuv.
Kompletní léčba je nakonec dokončena po přibližně 14-20 týdnech. Celkově lze s chirurgickou terapií dosáhnout dobrých výsledků. Pro chirurgický výsledek je důležitá zejména adekvátní následná péče a následné nošení stabilních bot s elevací paty. V některých případech však k relapsům může dojít i poté, ale je to hlavně kvůli nedostatečnému odstranění zkostnatělé ganglion nebo k nedostatečné následné péči.
