Jak poznáte lýtkovou trombózu v těhotenství?
Také během těhotenství, známky telete trombóza jsou bolest v lýtku, omezený pohyb, otoky a zarudnutí postiženého noha. Pokud se objeví příznaky tohoto druhu, je třeba neprodleně vyhledat lékaře, protože existuje zvýšené riziko trombóza, zejména během těhotenství. S pomocí ultrazvuk z noha plavidla, může lékař vyloučit nebo spolehlivě určit lýtko trombóza.
Co se děje, pokud je diagnostikována lýtková trombóza?
Po zjištění lýtkové trombózy by měla být zahájena okamžitá léčba. Na jedné straně by měla být lýtka stlačena zavinovacím obvazem a později pomocí kompresní punčochy. Lisování lýtka by mělo být prováděno po dobu 3 měsíců.
Navíc by se měl pacient pokud možno pohybovat, aby zabránil progresi sraženiny. Dalším okamžitým opatřením je léková terapie. Zde se antikoagulační léky podávají po dobu nejméně pěti dnů po zjištění trombózy.
Nízkomolekulární hmotnost heparin nebo fondaparinux se používají hlavně pro tento účel. Chirurgické zákroky se v případě lýtkové trombózy obvykle neprovádějí, pokud nejsou výrazné příznaky a léčba se nezlepší. Po okamžité terapii se antikoagulancia užívají preventivně ve formě tablet (perorální léčba). Jak dlouho pokračuje antikoagulační inhibice, závisí na rizikových faktorech a souběžných onemocněních, jakož i na již existujících stavech, zejména s ohledem na předchozí trombózy. Léčba se tedy pohybuje mezi 3–6 měsíci.
Příčiny lýtkové trombózy
Jak se trombóza vyvíjí, popisuje takzvaná Virchowova triáda. Na jedné straně je rozhodující změna stěn cév (například v důsledku zánětu). Na druhé straně zpomalení krev rychlost proudění (například v důsledku imobilizace nebo vnějšího tlaku na nohy) je jednou z příčin podporujících tvorbu trombózy. Třetí příčinou je změna krev složení (například kvůli genetická onemocnění nebo léky).
To, zda dojde k trombóze lýtka, závisí také na určitých rizikových faktorech, které mohou nakonec vést k Virchowově triádě. Riziko se například zvyšuje, pokud jsou nohy imobilizovány nebo imobilizovány po delší dobu, jako je tomu po operaci nebo při letu na dlouhé vzdálenosti. V tomto případě rychlost proudění krev klesá, čímž krev klesá do nohou, což zvyšuje pravděpodobnost tvorby trombu.
Nadváha (obezita) s BMI vyšším než 30 je také pravděpodobnější výskyt trombózy, protože může dojít k poškození stěn cév. V případě rakovina - zejména z žaludek, pankreas, plíce a lymfomy - tvorba nádoru aktivujícího sraženinu Proteinů také zvyšuje riziko trombózy. Estrogenová terapie - pro antikoncepce s pilulkou nebo během menopauza - může zvýšit riziko trombózy lýtka, zejména v kombinaci s nikotin (kouření).
U takzvaného antifosfolipidového syndromu vede autoimunitní onemocnění ke zvýšenému riziku trombózy. Antifosfolipidy jsou protilátky které se vážou na fosfolipidy a poté snižují funkci antikoagulancia Proteinů. To pak vede ke zvýšené tvorbě trombu.
Dále riziko trombózy během těhotenství a šestinedělí se zvyšuje hormonálními změnami. Může také existovat zděděná zvýšená tendence k trombóze (trombofilie). V tomto případě jisté Proteinů podílející se na srážení krve jsou přítomny příliš mnoho nebo je příliš málo antikoagulačních proteinů. Vadu lze vyslovit v různé míře.
