Dermatomyositida: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení) kůže
      • [Obličej: erytém (zarudnutí kůže), mírně nafialovělý; uplakaný výraz obličeje; edém periorbitální oblasti (otok na boku a pod očnicí), možný také na čele a tvářích
      • Končetiny: erytém se šupinami; lichenoidní (lišejníkovité) papuly; telangiectasias (cévní žíly).
      • Hřebíky: změny ve hřebíku]
    • Auskultace (poslech). srdce [pro možné zapojení].
    • Vyšetření plic (kvůli možnému postižení):
      • Auskultace (naslouchání) plic [možné zapojení].
      • Bronchophony (kontrola vedení vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabené nebo chybí: např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Perkuse (poklepávání) plic [např. Při emfyzému; tón boxu v pneumotoraxu]
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (např. pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; se sníženým vedením zvuku (tlumené: např. atelektáza, pleurální kůra; silně oslabený nebo chybí: s pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
    • Slabost pohybu (pomalá chůze, bezmocný stisk ruky).
  • Screening rakoviny - kvůli asociaci s nádorovým onemocněním [karcinomy gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt), ženská prsa, vaječníky (vaječníky), děloha (děloha), plíce, prostata, non-Hodgkinův lymfom]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.