Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat dermatomyozitidu (zánět svalů s postižením kůže): Hlavní symptomy Postižení kůže: Alopecie hlavy/obličeje (vypadávání vlasů) Škálování v oblastech vystavených slunci (čelo, boltce, stěny a krk (šál)) zarudnutí kůže), jemně purpurové barvy - rozšiřuje se na části těla vystavené slunečnímu záření (pokožka hlavy, obličej, krk, výstřih,… Dermatomyozitida: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Přesné příčiny dermatomyositidy zatím nebyly stanoveny. Genetické faktory (asociace HLA) a patologické autoimunologické procesy byly dosud prokázány. To je podpořeno skutečností, že u některých postižených jedinců lze detekovat autoprotilátky nebo depozity imunitních komplexů v cévách. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Genetické… Dermatomyositida: Příčiny
Obecná opatření Akutní fáze nemoci: odpočinek na lůžku nebo fyzický odpočinek. Věnujte pozornost dostatečné ochraně před sluncem! UV záření může zhoršit kožní příznaky. Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy… Dermatomyositida: terapie
Při prevenci dermatomyozitidy (zánětu svalů s postižením kůže) je třeba věnovat pozornost snížení individuálních rizikových faktorů. Pokud je přítomna autoimunitní dispozice, lze zvážit následující provokující faktory (spouštěče): Svalový kmen Virové infekce (coxsackie, picorna viry). Léky (vzácné): Allopurinol (urostatikum/k léčbě zvýšených hladin kyseliny močové). Antimalarika, jako je chlorochin D-penicilamin (antibiotikum)… Dermatomyositida: Prevence
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky dermatomyozitidy (zánět svalů s postižením kůže). Rodinná anamnéza Vyskytují se ve vaší rodině častá kožní onemocnění, svalová onemocnění, autoimunitní onemocnění? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo… Dermatomyositida: Lékařská historie
Endokrinní, nutriční a metabolická onemocnění (E00-E90). Hypotyreóza (nedostatečná činnost štítné žlázy); vzácný. Kůže a podkoží (L00-L99). Alergická kontaktní dermatitida obličeje Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Myositida inkluzního těla - neuromuskulární onemocnění; slabost v blízkosti kmene, méně atrofií. Svalové dystrofie (svalová atrofie). Myositidy (zánět svalů), infekčního původu (viry Coxsackie, trichinae). Polymyalgia rheumatica - zánětlivá… Dermatomyositida: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Dermatomyositis (DM) (synonyma: Dermatomucomyositis; Dermatomucosomyositis; Dermatomyositis; Purple disease; Petges-Cléjat-Jacobi syndrom; Poikilodermatomyositis; Pseudotrichinosis; Pseudotrichinosis; Wagnerova choroba; Wagnerova polymyozitida; Wagner-Unův syndrom; GM M10. 33: Other dermatomyositis) je zánětlivé svalové onemocnění (myositida/zánět svalů), které také postihuje kůži (dermatitida/zánět kůže). Zapojení vnitřních orgánů, jako je srdce, plíce, gastrointestinální trakt, je ... Dermatomyozitida: příznaky, příčiny, léčba
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, které mohou být způsobeny dermatomyozitidou (zánět svalů s postižením kůže): Respirační systém (J00-J99) Aspirační pneumonie (pneumonie způsobená vdechováním cizího materiálu (často obsah žaludku))-kvůli slabosti jícnových svalů (svaly jícnu). Plicní fibróza (remodelace pojivové tkáně plic). … Dermatomyositida: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení) kůže [Obličej: erytém (zarudnutí kůže), mírně purpurový; uslzený výraz obličeje; edém periorbitální oblasti (otok na boku a pod… Dermatomyositida: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Krevní obraz Eosinofilie (zvýšení počtu eosinofilních granulocytů) [často exprimováno]. Leukocytóza s posunem doleva [může nastat]. Lymfopenie (pokles lymfocytů). Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Svalové enzymy Kreatinkináza (CK) [↑] Aldoláza [↑] GOT [↑] Laktát dehydrogenáza (LDH) [↑]… Dermatomyositida: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Úleva od symptomů Imunosuprese (léková suprese imunitního systému). Terapeutická doporučení Místní léčba Symptomatické lokální kortikosteroidy (jako masti). Odstranění lézí kalcinózy Systémová léčba Centrální léčba glukokortikoidy: prednisolon; možná vyšší počáteční dávka v prvních 4 týdnech. Jeskyně: fluorované glukokortikoidy, jako je dexamethason a triamcinolon, mohou způsobit myopatie (bolest svalů) a měly by… Dermatomyositida: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Elektromyografie (EMG; měření elektrické svalové aktivity). Kapilární mikroskopie záhybu nehtů Magnetická rezonance (MRI; počítačem podporovaná metoda zobrazování příčného řezu (pomocí magnetických polí, tj. Bez rentgenových paprsků); zvláště vhodné pro vizualizaci lézí měkkých tkání)-najít správné místo odběru vzorků pro biopsie, protože změny jsou zjistitelné pouze v ... Dermatomyositida: Diagnostické testy
