Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky pseudomembranózní enterokolitida (Clostridium difficile- spojené průjem nebo infekce Clostridium difficile, CDI).
Rodinná historie
- Jaký je celkový zdravotní stav členů vaší rodiny?
- Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné?
- Vyskytují se ve vaší rodině nějaká dědičná onemocnění?
Sociální anamnéza
Proud zdravotní historiesystémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Jaké příznaky jste si všimli?
- Máte průjem?
- Jak dlouho to máš?
- Kolik židlí denně?
- Jak vypadá stolice? Vodnaté, krvavé, slizniční atd.?
- Máte bolesti břicha?
- Máš horečku? Pokud ano, jaká je teplota?
Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza.
Vlastní anamnéza vč. anamnéza léků
- Pre-existující podmínky (gastrointestinální onemocnění, imunosuprese).
- operace
- Radioterapie
- Stav očkování
- Alergie
Historie léků
- Antibiotika * (látky, které působí proti bakteriálním infekcím; hlavní riziko průjmu spojeného s Clostridium difficile je v následujících čtyřech týdnech po léčbě antibiotiky; 40-60% případů); zvláště:
- Vysoké riziko
- Ampicillin
- Aminopeniciliny (amoxicilin)
- Cefalosporiny (cefoxitin, ceftazidim, ceftriaxon, cefuroxim).
- Chinolony /fluorochinolony/ inhibitory gyrázy (ciprofloxacin, moxifloxacinkyselina nalidixová, norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacinu).
- Linkosamid (klindamycin)
- Střední riziko
- imipenem
- Karbapenemy (imipenem)
- Tetracykliny (doxycycline, minocyklin, tetracyklin).
- Trimethoprim
- Nízké riziko
- Aminoglykosidy (amikacínapramycin, geneticin (G418), gentamicin, kanamycin, netilmicin, neomycin, paromomycin, spektinomycin, streptomycin, tobramycin).
- Β-laktamové antibiotikum (piperacilin).
- Široké spektrum peniciliny (mezlocilin, tikarcilin).
- Glykopeptid antibiotika (vancomycin).
- Makrolidy (azithromycin, erythromycin, klaritromycin, zejména klarithromycin a azithromacin).
- Vysoké riziko
- H2 antihistaminika (Antagonisté H2 receptoruAntagonisté H2, histamin Anatgonisté H2 receptorů; látky, které inhibují produkci žaludeční kyselina, mimo jiné) - cimetidin, famotidinlafutidin, nizatidin, ranitidin, roxatidin.
- Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID, NSAID) jsou léky proti bolesti s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými vlastnostmi), jako je ibuprofen, Diklofenak.
- Inhibitory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy, PPI; blokátory kyselin) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
* Protože Clostridium difficile je odolný vůči téměř všem širokospektrálním antibiotikaantibiotikum terapie může způsobit množení tohoto zárodku.
