Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:
- Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
- Kontrola (prohlížení).
- Kůže (normální: neporušené; oděrky /rány, zarudnutí, hematomy (modřiny), jizvy) a sliznic.
- Chůze (tekutý, kulhající) - statika nohou! [Schonhinken, bolest kulhání]
- Postava těla nebo kloubů (vzpřímená, ohnutá, Schonhaltung).
- Malpositions (deformity, kontraktury, zkrácení).
- Svalové atrofie (boční srovnání!, V případě potřeby měření obvodu).
- Spoj (oděrky /rány, otok (nádor), zarudnutí (třes), hypertermie (kalorie); indikace zranění, jako je hematom tvorba, artritická kloubní boule, noha posouzení osy).
- Palpace (palpace) prominentních kostních bodů, šlachyvazy; svalstvo; kloub (kloubní výpotek); otok měkkých tkání; něha (lokalizace!).
- Kapsulární něha?
- Trochanterická bolest klepání?
- Měření pohyblivosti kloubu a rozsahu pohybu kloubu (podle metody neutrální nuly: rozsah pohybu je vyjádřen jako maximální posunutí kloubu z neutrální polohy v úhlových stupních, kde je neutrální poloha označena jako 0 °. Výchozí pozice je „neutrální poloha“: osoba stojí vzpřímeně s pažemi visícími dolů a uvolněně Palce směřující dopředu a chodidla rovnoběžná. Sousední úhly jsou definovány jako nulová poloha. Standardní je, že hodnota od těla je dána jako první). Srovnávací měření s kontralaterálním kloubem (boční srovnání) mohou odhalit i malé boční rozdíly.
- V případě potřeby speciální funkční zkoušky
- Omezení únosu? [Porucha kontraktury flexe (extenze) i addukční kontraktury (abdukce) stehna (pozdní symptom)]
- Omezení vnitřní rotace? [Zhoršená vnitřní rotace (vnitřní rotace) stehna (časný příznak)]
- Bolest provokace: reprodukovatelné aktivovatelné slabinová bolest (bolest v tříslech) s vynucenou pasivní vnitřní rotací (vnitřní rotací) stehno.
- Thomasovo uchopení - důkazy: flexe kontraktura v kyčelní kloub Výchozí pozice: ruka zkoušejícího je pod bederní páteří (Poznámka: Hyperlordóza (hyperextenze s dutým hřbetem) v bederní páteři může kompenzovat a tím zamaskovat zkrácení svalů flexe kyčle u pacienta na zádech) Provedení: neovlivněno noha je ohnutý na maximum (s ohnutým kolenem), takže dutá záda je zrušena. S kontrakturou kyčle druhého noha„vyšetřovaná noha nezůstává plochá na podpěře, ale sleduje progresivní flexi kyčle).
- Hodnocení průtoku krve, funkce motoru a citlivosti:
- Vyšetření bederní páteře
- Vyšetření kyčelního a kolenního kloubu
- Kontrola (prohlížení).
- Zdravotní prohlídka
Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.
