Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky koxartrózy (kyčelní osteoartrózy). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaká běžná onemocnění kostí a kloubů? Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Máte ve svém… Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): anamnéza
Kardiovaskulární (I00-I99). Periferní arteriální okluzivní nemoc (pAVD) - progresivní zúžení nebo okluze tepen zásobujících paže/ (častěji) nohy, obvykle v důsledku aterosklerózy (arterioskleróza, kornatění tepen). Ústa, jícen (jícen), žaludek a střeva (K00-K67; K90-K93). Tříselná kýla (tříselná kýla/tříselná kýla). Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Bakteriální artritida (infekce kloubů). … Osteoartróza kyčle (koxartróza): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následující jsou nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny koxartrózou (kyčelní artróza): Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Absolutní zkrácení nohy v důsledku ztráty látky v kyčelním kloubu. Aktivovaná koxartróza (artróza se známkami zánětu: kalorie (přehřátí), tlaková a pohybová bolest, výpotek, otok měkkých tkání) - např. Po ... Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): Komplikace
Chondroprotektory inhibují látky degradující chrupavku a snižují tak další ztrátu ochranné chrupavky. Současně podporují regeneraci chrupavkové tkáně a věří se, že mají protizánětlivý účinek. V důsledku toho dochází ke snížení bolesti, otoku a zlepšení pohyblivosti kloubů. Největšího úspěchu je dosaženo injekcí chondroprotektiv přímo do… Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): látky chránící chrupavku (chondroprotektanty)
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Vzor chůze (tekutina, kulhání) - statika nohou! [Schonhinken, kulhání bolesti] Držení těla nebo kloubu (vzpřímené, ohnuté, Schonhaltung). Malpositions… Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Kyselina močová Laboratorní parametry 2. řádu - podle výsledků anamnézy, fyzikálního vyšetření atd. - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Vyšetření společného punktátu ANA s revmatoidním faktorem (RF)… Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): Test a diagnostika
Pokud není destrukce kloubu příliš pokročilá, lze uvažovat o chirurgii zachovávající kloub: Osteotomie pánevního přesazení-u dysplazie kyčle (vrozená malformace acetabula vedoucí k vrozené dislokaci kyčle (dislokace kyčelního kloubu)). Femorální korekční osteotomie (konverzní osteotomie) - pro malalignment. Artroskopie kyčle - k odstranění lokalizovaného poškození chrupavky. Acetabulární polohování - u koxartrózy vyžadující operaci… Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): Chirurgická léčba
Bylinná antirevmatika Bylinné přípravky lze použít k podpůrné, analgetické (bolest tlumící) terapii. Aplikace je především: Kopřiva-analgetické a protirevmatické účinky; dávkování: 50-100 g kopřivové kaše denně. Kyselina gama-linolenová (GLA)-např. Brutnákový olej, pupalkový olej; kyselina gama-linolenová je omega-6 mastná kyselina, která má protizánětlivé (protizánětlivé) účinky prostřednictvím metabolismu prostaglandinů; … Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): Fytoterapeutika
Pro prevenci koxartrózy (osteoartrózy kyčelního kloubu) by mělo být u všech kojenců provedeno klinické vyšetření a ultrasonografie kyčle (ultrazvukové vyšetření kyčle; podle Grafa) jako součást screeningového vyšetření raného dětství U3 (4.-6. Týden života) k vyloučení vrozené (vrozené) dysplazie nebo dislokace kyčle. Kromě toho je třeba věnovat pozornost snížení… Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): Prevence
Terapeutický cíl Úleva od symptomů Terapeutická doporučení Pro neaktivní koxartrózu: analgetikum/lék proti bolesti paracetamol (nejlépe tolerován) Pozor! Podle metaanalýzy je paracetamol stěží účinný při koxartróze a gonartróze. Při aktivované koxartróze (odřená chrupavka nebo kost): nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), např. Selektivní inhibitory COX-2 (např. Etorikoxib) nebo diklofenak [žádná dlouhodobá terapie! ] Poznámka: Žádný diklofenak v… Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): analgetika - protizánětlivé léky
Následující příznaky a obtíže mohou naznačovat koxartrózu (oxartrózu kyčelního kloubu): Hlavní příznaky Počáteční bolest nebo náběhová bolest a ztuhlost kloubu v kyčelním kloubu – ráno po vstávání nebo při prvních krocích po sezení. Únavová bolest v kyčelním kloubu – po delší chůzi nebo stání. Přidružené příznaky Porucha vnitřní rotace (dovnitř… Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Opotřebení související s věkem není příčinou osteoartrózy; spíše akutní poškození kloubní chrupavky traumatem nebo infekcí (vzácné) je obvykle na začátku destrukce kloubu. Jako patogenetické mechanismy jsou diskutovány nedostatečná syntéza matrix a/nebo zvýšená buněčná smrt chondrocytů (buňky chrupavky). U osteoartrózy se vyskytují následující patomechanismy… Osteoartróza kyčelního kloubu (koxartróza): Příčiny
