Abrasio je škrábání děložní dutiny (synonymum: abrasio uteri) pro terapie a diagnóza. Části sliznice nebo jiné tkáně, jako je polypy or fibroidy (benigní uzliny děložního svalu), jsou zcela nebo částečně odstraněny pro histologické vyšetření (vyšetření jemné tkáně pod mikroskopem). Abraze se často používá pro diagnostiku a terapie ve stejnou dobu. Tudíž se současně získává tkáň pro histologické vyšetření a patologické změny v děloha jako polypy (benigní změna v sliznice) jsou odstraněny.
Indikace (oblasti použití)
- Metroragie (krvácení mimo skutečné menstruace; obvykle se prodlužuje a zesiluje, pravidelný cyklus není rozpoznatelný) v premenopauze (= délka života přibližně od 30. do 48. roku života).
- Nezastavení krvácení po hormonální léčbě.
- Postmenopauzální krvácení (krvácení, po kterém poslední krvácení chybělo po dobu nejméně jednoho roku).
- Nejasný ultrazvuk nálezy v děloze (polypy; hyperplazie atd.).
Chirurgický zákrok
Po gynekologické palpaci se vagina rozevře se spekulami (gynekologické vyšetření nástroj, který umožňuje rozložení pochvy (vagíny) roztažením dvou čepelí) a portio (vaginální část děloha) je závislý. Nejprve se provede škrábání cervikálního kanálu (cervikálního kanálu). Pak vnitřní čípek se rozšiřuje pomocí takzvaných Hegarových špendlíků, aby bylo možné do děložní dutiny vložit kyretu (druh lžíce s ostrými hranami) a odstranit tkáň, kterou je třeba odstranit. Vzhledem k tomu, že tkáň je odstraněna ve dvou částech (frakcích) a také histologicky vyšetřena, nazývá se to frakční abraze. To je užitečné v tom, že umožňuje rozlišovat mezi chorobami čípek a děloha. To má velký význam, protože v závislosti na lokalizaci nálezů - zejména v případě maligního onemocnění - musí být provedena odlišná léčba. Obecně se dnes při částečném obroušení před poškrábáním děložní dutiny opticky zrcadlí pomocí hysteroskopu (HSK; nástroj pro zrcadlení děložní dutiny). To poskytuje lepší obraz vnitřku děložní dutiny a usnadňuje škrábání, které by se jinak provádělo bez vidění. Hysteroskopie dále umožňuje s jistotou určit, zda lze skutečně odstranit tkáň, která má být odstraněna - například polyp - úplně. V případě potřeby, pokud existují důkazy o neúplném odstranění, další kyretáž se provádí nebo se tkáň odebere k vyšetření pomocí hysteroskopu. Postup se obvykle provádí pod anestézie. Jen zřídka se provádí v rámci regionálního anestézie (lokální anestézie). Trvá asi 10 minut a obvykle se provádí ambulantně. Obvykle měchýř se před zákrokem vyprázdní pomocí katétru.
Možné komplikace
- Poranění nebo perforace (pronikavý) stěny dělohy s nástroji, případně s poškozením sousedních orgánů (střeva, moč měchýř) je vzácný.
- Bolest v dolní části břicha kvůli kontrakce dělohy.
- Močová retence nebo problémy s močením několik hodin po zákroku (velmi vzácné).
- Slabé krvácení po hodinách nebo dnech je normální
- Infekce nebo hojení ran problémy (velmi vzácné).
- Adheze čípek, děložního hrdla, děložní dutiny v důsledku infekce je možné. To může vést na menstruační poruchy (poruchy cyklu) a / nebo design obtíže (potíže s počátkem), případně na sterilitu (neplodnost) (velmi vzácné).
- Přecitlivělost nebo alergie (např. Anestetika / anestetika, léky atd.) Mohou dočasně způsobit následující příznaky: otok, vyrážka, svědění, kýchání, slzení očí, závratě nebo zvracení.
