Plicní hypertenze: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení) kvůli možnému:
      • Ucpání žíly na krku?
        • Známky zvýšeného plnicího tlaku pravé komory zahrnují krční žilní kongesce (JVD) nebo zvýšený jugulární žilní tlak (JVP).
        • Zvýšená JVD se běžně vyskytuje u pacientů s dekompenzací srdce selhání.
        • Hepatojugulární reflux (HJR): spolehlivě označuje zvýšenou plicní kapilární klínový tlak (PCWP) Pozitivní HJR: když je krční žíla zůstává přetížený (JVP 3 cm) po celou dobu během 10sekundového stlačení břicha a JVP poté prudce klesá [pozitivní HJR je spojena s horší prognózou].
      • Edém (praetibiální edém? /voda retence v oblasti dolní části noha/ před holenní kostí, kotník; u pacientů na zádech: presakrální / před kříže).
      • Centrální cyanóza? [namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice, např. jazyk]
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže?
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Auskultace plic [rales (RG)]?
    • Vyšetření břicha [hepatomegalie (zvětšení jater)? (ucpaná játra); splenomegalie (splenomegalie)? (sekundární k portální hypertenzi / plicní hypertenzi)]
      • Auskultace (naslouchání) břicha [vaskulární nebo stenotické zvuky ?, zvuky střev?]
      • Perkuse (poklepávání) na břicho.
        • Meteorismus (nadýmání): hypersonorický zvuk klepání.
        • Útlum klepání v důsledku zvětšení jater nebo sleziny, nádoru, zadržování moči?
        • Hepatomegalie a / nebo splenomegalie: odhad játra a slezina velikost.
      • Palpace (palpace) břicha (něha ?, klepání) bolest„, kašel?“ obranné napětí ?, kýlové otvory ?, bolest při klepání ledvinami?).
  • 6minutový test chůze - standardizovaný postup pro objektivní hodnocení, stanovení závažnosti a progrese omezení zátěže způsobené kardiopulmonálními příčinami (na začátku a v průběhu onemocnění).
  • Zdravotní prohlídka

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.