Helicobacter pylori je bakterie běžně se vyskytující u člověka žaludek podšívka. Infekce Helicobacter pylori je důležitým rizikovým faktorem pro zánět, vředy a rakovina z žaludek a střeva. Helicobacter pylori kolonizaci lze ovládat orálně antibiotika.
Co je Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori je bakterie ve tvaru tyčinky, která může kolonizovat člověka žaludek. S výskytem přibližně 50%, Infekce Helicobacter pylori je jednou z nejčastějších chronických bakteriálních infekcí. Klikni pro zvětšení. Helicobacter pylori je gramnegativní bakterie ve tvaru tyčinky, která kolonizuje lidský žaludek. Je to zdaleka nejdůležitější lidský patogen rodu Helicobacter. Název Helicobacter pylori je odvozen od spirálového vzhledu bakterie a pylorus. Bakterie má bičíky pro pohyb a speciální adhezivní struktury pro hnízdění. Helicobacter pylori objevili v roce 1983 australští vědci Robin Warren a Barry Marshall. Dalekosáhlý klinický význam bakterie se však projevil až v následujícím desetiletí. V roce 2005 byla objevitelům Helicobacter pylori udělena Nobelova cena za medicínu.
Význam a funkce
V západních zemích je přibližně 20% všech 40letých infikováno Helicobacter pylori. Prevalence se zvyšuje s věkem, takže u 50letých je to již 60%. V rozvojových zemích se vyskytuje mnohem vyšší míra infekce. Celkově je 30–50% světové populace považováno za infikované. Jedná se tedy o jednu z nejčastějších chronických bakteriálních infekcí ze všech. Bakterie pravděpodobně vstupuje do žaludku fekálně-orální cestou kontaminovanou voda nebo jídlo. Rovněž jsou diskutovány orální a gastro-orální cesty infekce (např. Kontakt s infikovanými zvratky). Jakmile je ve vestibulu, může se Helicobacter pylori šířit po celém žaludku sliznice prostřednictvím jejích bičíků. Má dva mechanismy, aby se chránil před antibakteriálně účinným prostředkem žaludeční kyselina: Nejprve hnízdí uvnitř nebo pod vrstvou hlenu, se kterou je žaludek sliznice chrání se před jeho kyselým vylučováním. Za druhé, Helicobacter pylori používá k rozpadu enzym ureázu močovina do amoniak a uhlík oxid uhličitý. Základní amoniak neutralizuje žaludeční kyselinu a zvyšuje hodnotu pH v bezprostřední blízkosti Helicobacter pylori. Kromě ureázy má bakterie i další enzymy a cytotoxiny, které napadají epitelové buňky žaludku a zvyšují produkci žaludeční šťávy. Pokud je žaludeční slizniční bariéra dodatečně napadena jinými faktory, jako je drogy, alkohol or stresse vyvíjejí vředy, zejména v oblasti žaludečního portálu a duodenum. Není známo, že Helicobacter pylori má pozitivní funkci v lidském organismu. Člověk imunitní systém není schopen eliminovat bakterie. Pokud se tedy neléčí, Infekce Helicobacter pylori přetrvává po celý život.
Nemoci
Infekce Helicobacter pylori může být v případě žaludku nenápadná sliznice je neporušený a odolný. Bakterie je však považována za nejdůležitější rizikový faktor pro rozvoj zánět žaludku a žaludeční nebo duodenální vředy. Typ B zánět žaludku (bakteriální forma) je způsobena Helicobacter pylori v 90% případů. V případě žaludečních vředů je to přibližně 75% a v případě duodenálních vředů je to až 100% všech případů připisováno patogenu. V případě chronických žaludečních potíží se proto nyní rutinně provádějí testy na napadení Helicobacter pylori. Nejspolehlivějším způsobem, jak zjistit přítomnost Helicobacter pylori, je endoskopické vyšetření biopsie následuje histologické vyšetření. Ve vzorku tkáně lze ureázu detekovat snadno proveditelným testem na ureázu Helicobacter. Neinvazivní metody zahrnují dechový test a detekci protilátek v séru nebo stolici. Testy na protilátky jsou však vhodnější pro epidemiologická vyšetření a méně pro akutní klinickou diagnózu. Pokud je u pacienta zjištěn Helicobacter pylori, antibiotikum terapie může úplně vymýtit kolonizaci. Tzv. Trojnásobný terapie nebo čtyřnásobná terapie jsou běžné. antibiotika jsou kombinovány s inhibitory protonové pumpy a v případě čtyřnásobku terapie, s vizmutem soliRadiální clearance má smysl, protože Helicobacter pylori podporuje rozvoj rakovina z dlouhodobého hlediska. WHO klasifikuje Helicobacter pylori jako karcinogen prvního řádu od roku 1994. Bakterie je považována za důležitý rizikový faktor pro karcinomy žaludku a MALT lymfomy (rakoviny lymfoidní tkáně spojené se sliznicí). Nějakou dobu se také provádí výzkum vakcíny proti Helicobacter pylori.
