Následující příznaky a stížnosti mohou indikovat plicní hypertenzi (plicní hypertenzi): Úzková dušnost (dušnost při námaze), a to i při nízké zátěži (98% pacientů), v závislosti na závažnosti symptomů onemocnění. Dušnost při ohýbání (= bendopnoe; ohýbat, tj. Ohýbat, shýbat). Slabost/chronická únava/únava/únava (73%). Bolest na hrudi (bolest na hrudi; 47%). Rychlý… Plicní hypertenze: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Příčina primární plicní hypertenze (PH; plicní hypertenze) není známa. PH u onemocnění levého srdce (skupina 2) představuje nejběžnější formu PH, tvoří až 50% všech případů. PH v důsledku plicního onemocnění a/nebo hypoxie (skupina 3) představuje druhou největší skupinu PH číselně (přibližně 30-45%). … Plicní hypertenze: Příčiny
Obecná opatření Prezentace pacienta na specializovaném centru PH v případech podezření na PAH a důkazů závažné PH související mimo jiné s onemocněním levého srdce nebo plic. Těhotenství by se mělo vyhnout. Cestovní doporučení: Žádné cestování ve výškách> 2,000 XNUMX m Žádné horké nebo vlhké klima Krátké lety; dlouhé lety mohou vést k… Plicní hypertenze: terapie
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení) z důvodu možného: Ucpání žíly na krku? Mezi příznaky zvýšeného plnicího tlaku pravé komory patří jugulární žilní kongesce (JVD) nebo zvýšený jugulární žilní tlak (JVP). Zvýšená JVD se běžně vyskytuje u… Plicní hypertenze: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu-povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein). Glukóza nalačno (krevní cukr nalačno) Analýza krevních plynů (BGA) Vysoce citlivý srdeční troponin T (hs-cTnT) nebo troponin I (hs-cTnI)-pro podezření na infarkt myokardu (srdeční infarkt). D-dimer-pro podezření na trombózu nebo plicní embolii. NT-proBNP (N-koncový pro mozkový natriuretický peptid)-pokud… Plicní hypertenze: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Proměnit pacienty v pacienty s nízkým rizikem prostřednictvím terapie, tj. Zlepšit prognózu Kurativní terapie pro plicní terapii neexistuje. Doporučení k terapii Léčba základního onemocnění Snížení tlaku v plicním oběhu: Počáteční terapie nebo hlavní terapie v závislosti na stupni srdečního selhání (NYHA): antagonisté endotelinového receptoru (ERA), inhibitory PDE-5, prostacyklin… Plicní hypertenze: léková terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk)-k měření trikuspidální regurgitace (únik vedoucí k zpětnému toku krve z pravé komory do pravé síně) a tzv. TAPSE (zkratka pro: „trikuspidální prstencová rovinná systolická exkurze“); to umožňuje nepřímý odhad systolického plicního arteriálního tlaku; měření TAPSE se provádí pomocí režimu M a popisuje… Plicní hypertenze: diagnostické testy
Následující opatření mohou být k dispozici v případě nedostatečné odpovědi. Atrioseptostomie balónu (ruptura síňové přepážky balónkovým katetrem) ke zmírnění tlaku pravé komory transplantací plic zprava doleva (LUTX). Další poznámky Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) - Příznaky: námahová dušnost, bolest na hrudi, únava, edém nebo synkopa (krátká ztráta vědomí); Diagnóza:… Plicní hypertenze: chirurgická léčba
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky plicní hypertenze (plicní hypertenze). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké nemoci, které jsou běžné? Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám? Aktuální lékařská… Plicní hypertenze: anamnéza
Respirační systém (J00-J99) Bronchiální astma Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) Intersticiální plicní nemoc Plicní emfyzém-stav, kdy je v plicích zvýšený vzduch. Oblast výměny plynu je však zmenšena. Důvodem je destrukce parenchymu (plicní tkáně). Plicní fibróza - přestavba plic pojivové tkáně, která… Plicní hypertenze: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
