Plicní edém: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [střední cyanóza - modravé zabarvení kůže a centrální sliznice, např jazyk].
    • Poslech (poslech) srdce [kvůli možným srdečním příčinám:
      • Endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce).
      • Srdeční arytmie NS
      • Kardiomyopatie - onemocnění srdečního svalu vedoucí ke zhoršení srdeční funkce Chlopňové ventrikulární onemocnění (defekty srdeční chlopně) NS
      • Infarkt myokardu (srdce Záchvat).
      • Myokarditida (zánět srdce sval) atd.]
    • Vyšetření plic
      • Auskultace (poslech) plic [tachypnoe (> 20 dechů / min); zhoršený zvuk dechu; inspirace: bds. vlhký rales (RG) / hrubý bublinový rales; v těžkých případech slyšitelné i bez stetoskopu („probublávání plic“); zvuk dechu je oslaben].
      • Bronchophony (kontrola přenosu vysokofrekvenčních zvuků; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „66“ špičatým hlasem, zatímco lékař poslouchá plíce) [zvýšené vedení zvuku v důsledku plicní infiltrace / zhutnění plíce tkáň (např. např. v pneumonie) důsledkem je, že číslo „66“ je lépe pochopeno na straně nemocného než na straně zdravé; v případě sníženého vedení zvuku (zeslabeného nebo chybějícího): např. v pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „66“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože vysokofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]
      • Perkuse (klepání) plic [zvuk klepání je normální až tlumený].
      • Vokální fremit (kontrola vedení nízkých frekvencí; pacient je požádán, aby několikrát vyslovil slovo „99“ tichým hlasem, zatímco lékař položí ruce na pacienta truhla nebo zpět) [zvýšené vedení zvuku v důsledku infiltrace / zhutnění plic plíce tkáň (egeg, pneumonie) důsledkem je, že číslo „99“ je lépe pochopeno na straně nemoci než na straně zdravé; se sníženým vedením zvuku (tlumené: např. atelektáza, pleurální kůra; silně oslabený nebo chybí: s pleurální výpotek, pneumotoraxemfyzém). Výsledkem je, že číslo „99“ je sotva slyšitelné, aby chybělo nad nemocnou částí plic, protože nízkofrekvenční zvuky jsou silně utlumeny]

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.