Rakovina vaječníků: Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Inspekce (prohlížení) [kachexie; virilizační znaky (maskulinizace)]
      • Kůže a sliznice
      • Břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísla).
    • Auskultace (poslech). srdce.
    • Auskultace plic
    • Perkuse břišní stěny (ascites?) [Fenomén fluktuační vlny. To lze spustit následovně: pokud klepnete na jedno křídlo, na druhé křídlo se přenese vlna tekutiny, což lze pocítit položením ruky (jev zvlnění); útlum boku].
    • Palpace břišní stěny (měkká? Depresivní?, Obranné napětí?, Hmatný nádor?) A tříselné oblasti (hmatné) lymfy uzly?).
  • Gynekologické vyšetření
    • Inspekce
      • Vulva (vnější, primární ženské pohlavní orgány).
      • Vagina (pochva)
      • Čípek uteri (děložní čípek) nebo portio (děložní čípek; přechod z děložního čípku (děložního čípku) do pochvy (vagíny)), odebrání stěrku (pro včasné zjištění rakovina děložního hrdla).
    • Palpace (bimanuální; palpace oběma rukama) vnitřních pohlavních orgánů.
      • Cervix uteri (cervix) [vaginální krvácení (krvácení z pochvy); také postmenopauzální krvácení]
      • Děloha (děloha) [normální: anteflexní / nakloněná dopředu, normální velikost, bez něhy; může být k nerozeznání od adnex (růst nádoru omezen na menší pánev; FIGO II)]
      • Adnexa (přídavky dělohatj. vaječníková a děložní trubice). [Normální: zdarma; důkaz ovariálního nádoru (s povrchem, který je hladký, hrubý nebo hrbolatý, existují všechny varianty) bez a s rozsáhlým intraperitoneálním rozšířením (peritoneální karcinomatóza)]
      • Parametria (pánevní pojivové tkáně Před čípek do moči měchýř a na obou stranách k boční pánevní stěně) [Normální: volný].
      • Pánevní stěny [Normální: zdarma; metastatický]
      • Douglasův prostor (kapesní boule pobřišnice (pobřišnice) mezi konečníkem (konečník) za a dělohou (děloha) vpředu) [Normální: volný; v případě potřeby hmatatelné odpory; metastázy zde vznikají velmi brzy!]
      • Palpace břicha (břicha) [ascites (břišní vodnatelnost); napětí v břiše; meteorismus *; metastázy do velké mřížky a pravé bránice; možná metastázy do oblasti jater (sedí na povrchu); metastáza do tříselných lymfatických uzlin]
      • Digitální rektální vyšetření (DRU): vyšetření konečník (konečník) a sousední orgány s prst palpací [odpory; případně také rektální krvácení].
    • Prohlídka mammat (prsou), vpravo a vlevo; the bradavka (prsa), vpravo a vlevo a kůže [Normální: nepozorovatelný].
    • Palpace mammat, jak supraklavikulárních jamek (horní klavikulární jamky), tak axil (axillae) [Normální: nevýznamné].
  • Zdraví kontrola (jako další následné opatření).

* V přibližně 85% rakovina vaječníků pacienti, typičtí syndrom dráždivého tračníku příznaky se objevují před diagnostikováním rakoviny nové a jako první příznak! (přibližně 6 měsíců před diagnózou).

Hranaté závorky [] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.