Hodnocení / interpretace Elektrokardiogram

Hodnocení / interpretace

Po zaznamenání elektrokardiogram, lékař interpretuje EKG, někdy používá pravítko standardizované pro tento účel. Analyzuje výšku jednotlivých výchylek, časové intervaly mezi nimi, stejně jako jejich trvání a strmost. Správné vyhodnocení EKG tedy může způsobit patologické procesy a změny, jako jsou infarkty nebo poruchy rytmu v srdce, viditelné. V dnešní době moderní počítačové programy na mnoha místech analyzují psané EKG během několika sekund.

Přesto je nezbytné, aby lékař provedl tlumočení i osobně, protože zařízení může patologické změny přehlédnout nebo dezinterpretovat. EKG se zaznamenává na milimetrový papír nebo elektronicky. Rychlost zápisu je zpravidla 50 mm / s a ​​výchylka 10 mm / mV.

Tedy 1 mm ve směru zápisu odpovídá 0.02 s a nahoru 0.1 mV. Jelikož EKG zaznamenává excitaci jednotlivých buněk srdečního svalu, standardní EKG obsahuje různé vlny a hroty i jejich vzdálenosti, které představují známky určité excitace nebo její regrese: Kromě vln a hrotů mohou určité funkce také musí být přiřazeny vzdálenosti mezi nimi:

• Vlna P představuje vzrušení předního dvora prostřednictvím sinusový uzel, obvykle reprezentovaný první malou pozitivní vlnou vycházející z nulové linie; měla by trvat maximálně 0.12 sekundy.
• Komplex QRS představuje fyziologické šíření excitace komorou, které by mělo trvat maximálně 0.10 sekundy. Ukazuje se ve formě: Q-vlny jako první negativní vyrážky, R-vlny jako následující pozitivní vyrážky a S-vlny jako druhé negativní vyrážky.
• Q-bod jako první negativní průhyb,
• R-tine jako následná pozitivní vyrážka a
• Hrot ve tvaru druhého záporného průhybu.
• Na komplex QRS navazuje relativně široká T vlna: to charakterizuje regresi excitace v srdce komory.

  V některých případech může po vlně T dojít k U-vlně.

• Vlna U odpovídá post-fluktuačním fluktuacím během excitační regrese, i když její původ dosud nebyl přesvědčivě objasněn. Na jedné straně se předpokládá, že odráží repolarizaci v systému budicího vedení (Purkyňova vlákna), jiné zdroje předpokládají, že k ní může dojít například v případě poruchy elektrolytů jako je draslík nedostatek.
• Q-bod jako první negativní průhyb,
• R-tine jako následná pozitivní vyrážka a
• Hrot ve tvaru druhého záporného průhybu.
• Interval PQ představuje vzdálenost mezi začátkem vlny P a začátkem vlny Q a neměl by být delší než 0.2 sekundy a měl by být izoelektrický, tj. Na nulové linii. Tento interval je vyjádřením přechodného času mezi Vorhofovým buzením a komorovým buzením.
• QT interval (také známý jako QT čas) je vzdálenost mezi začátkem Q-vlny a začátkem T-vlny a představuje dobu trvání celé excitace komory.

  V závislosti na proudu srdce sazba, tato doba se může lišit, takže neexistuje žádná standardní hodnota.

• Sekce ST zahrnuje konec S-vlny na začátek T-vlny a označuje repolarizaci. Normálně leží na izoelektrické lince a neměl by být zvýšen nad 0.2 mV. Jeho doba trvání se však značně liší a závisí mimo jiné na srdeční frekvence.

V závislosti na problému lze použít různé metody záznamu EKG.

Nejběžnější metodou je klidové EKG. Pacient obvykle leží klidně, ale může to být také vsedě. Protože to trvá jen několik sekund, lze jej použít i v případě nouze.

Navíc je velmi informativní, a proto se používá nejčastěji. Jedná se však pouze o snímek, takže nemusí být zaznamenány zřídka se vyskytující poruchy rytmu. Chcete-li je zjistit, dlouhodobé EKG se používá.

To se zaznamenává po dobu 24 hodin pomocí přenosného zařízení EKG. Pacient by se měl pohybovat normálně a obvykle dodržovat běžný denní režim, aby byl schopen rozpoznat možné změny závislé na situaci. Ve většině případů dlouhodobé EKG se používá pro diagnostiku rytmu.

Stresové EKG (ergometrie) slouží k záznamu možných poruch rytmu souvisejících se stresem. Pacient je naložen definovaným způsobem pomocí běžícího pásu nebo ergometrie, přičemž srdeční frekvence a krev tlak lze pozorovat při stresu. Kromě toho lze vyvolat a zaznamenat poruchy redukce excitace.