Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Stanovení vaginálního pH
- Mikrobiologický odběr stěrů k objasnění infekcí.
- Analýza moči - vyloučit možné cystitida (močový měchýř infekce).
- Rychlý test na dusitany detekuje tvorbu dusitanů bakterie v případě potřeby v moči. [Detekce dusičnanů při infekci močových cest (UTI): 95% s pozitivním dusičnanovým testem má pozitivní kultury, nicméně také 45% s negativním testem, zejména u kojenců]
- Podobně leukocyturie (zvýšený počet bílých krev mohou být detekovatelné. [podle německých pokynů S3, a Infekce močových cest (UTI) je považována za pravděpodobnou, pokud je nitrit nebo esteráza leukocytů pozitivní.]
- Hodnoty pH moči> 7.0 v denním profilu pH = indikace a Infekce močových cest s tvorbou ureázy bakterie (riziko tvorby kamenů infekce).
- V případě potřeby také močový sediment nebo kultivace moči (detekce patogenů a resistogram, tj. Testování vhodných látek) antibiotika pro citlivost / odolnost) ze střední moči nebo moči katétru.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Fibronektinový test (fetální fibronektin (fFN; biochemický marker zrání děložního hrdla) - Test se používá k predikci hrozícího předčasného porodu. Pokud je test negativní v případě klinických příznaků hrozící předčasný porod, lze s jistotou přibližně 99% konstatovat, že během příštích 14 dnů nedojde k porodu. Tím se lze vyhnout hospitalizaci, indukci zrání plic kortikosteroidy a jakýmkoli plánovaným tokolytikům terapie (inhibice práce). Zatímco pozitivní test může být spojen se zvýšeným rizikem předčasného porodu, předpověď je nejistá. Změří se fetální fibronektin z vaginálních sekretů. Zkoušku lze provést během 22–35. SSW. Pokud těhotenství je intaktní, neměl by se během této doby vylučovat fetální fibronektin.
- Plodová voda test (biochemický test na plodovou vodu Proteinů ověřit předčasné prasknutí membrán; jsou měřeny proteiny plodové vody detekovatelné ve vaginálním sekretu po předčasném prasknutí membrán). - Určení, zda dochází k předčasnému prasknutí membrán, může být v jednotlivých případech velmi obtížné, ale je to klinicky relevantní. Je tomu tak proto, že v případě předčasného porodu a předčasného prasknutí membrán se správa of antibiotika je uvedeno vést ke snížení syndromu amniotické infekce (infekce vaječné dutiny, placenta/ děložní placenta, membrány a případně plod/ nenarozené dítě během těhotenství nebo narození s rizikem sepse (krev otrava) pro dítě) a předčasný porod hodnotit. Pokud existuje pouze předčasný porod nebo cervikální nedostatečnost (cervikální slabost), antibiotika nejsou obecně označeny, pokud není a vaginální infekce (vaginitida).
- Zánětlivé parametry: CRP (C-reaktivní protein) a leukocyty.
Další poznámky
- Měření cervikální délky a testování fibronektinu měly ve velké prospektivní observační studii nízkou prediktivní hodnotu, včetně kombinovaného použití:
- Předčasný porod byl indikován zkrácením délky děložního čípku pouze u 8.0% (35 ze 439 žen) při první sonografii a 23.3% (94 ze 403 žen) při druhém vyšetření (specificita byla 97.8%, respektive 93.6%; „počet je třeba vyšetřit „: 247 žen by k detekci hrozícího předčasného porodu potřebovalo sonografii (ultrasonografii).
- Fibronektinový test byl ještě méně užitečný jako screeningové opatření: Předčasný porod byl indikován pouze u 7.3% (30 ze 410 žen ve druhém testu) a 8.1% (31 z 384 žen ve třetím testu), v uvedeném pořadí (specificita byla 96 a 96.8%; „počet je třeba vyšetřit“: 680 žen by k detekci hrozícího předčasného porodu potřebovalo testování fibronektinu)
