CRH je hormon uvolňující kortikotropin, nazývaný také kortikoliberin. Vyrábí se v Hypotalamus. Sám stimuluje tvorbu a uvolňování ACTH (adrenokortikotropní hormon), který se produkuje v buňkách přední části hypofýzy. ACTH, na druhé straně, řídí biosyntézu a sekreci hormonů z kůry nadledvin.
Proces
Potřebný materiál
- Krev EDTA
- Krevní sérum
Příprava pacienta
Pacient by měl odpočívat dvě hodiny před zahájením
- Umístěte žilní přístup 30 minut před
- Krev odběr vzorků pro stanovení ACTH (EDTA) a Kortizol (sérum).
- Poté injekce 100 μg lidského CRH.
- Následoval krev odběr vzorků pro stanovení ACTH a Kortizol po 15 minutách, 30 minutách, 45 minutách, 60 minutách, 90 minutách, 120 minutách.
Rušivé faktory
- Není známo
Indikace
- Podezření na nedostatečnost přední hypofýzy.
- Cushingův syndrom (diferenciální diagnostika).
- Adrenokortikální nedostatečnost (diferenciální diagnostika).
Výklad
Výklad
- ACTH a Kortizol v zásadě nízké, žádné zvýšení ACTH - nedostatek ACTH v hypofýze.
- Zvýšení ACTH> 35% a zvýšení kortizolu> 20% - hypotalamo-hypofýza Cushingův syndrom.
- Zpožděný a prodloužený vzestup ACTH - hypotalamová adrenokortikální nedostatečnost.
- Kortizol není stimulovatelný - Cushingův syndrom kvůli autonomnímu adrenokortikálnímu nádoru.
- ACTH a kortizol nejsou stimulovatelné - ektopický syndrom ACTH.
- Dobrá ACTH stimulace při terciální adrenokortikální nedostatečnosti (hypotalamická hypofunkce).
