Telegamma terapie je metoda vysokoenergetické radiační terapie, ke které patří teletherapie (perkutánní záření terapie) a používá paprsky gama. Gama paprsky jsou ionizující fotonové záření emitované excitovanými atomovými jádry během přechodu ze stavu vyšší energie do stavu nižší energie. Telegamma terapie konkrétně používá gama záření produkované rozpadem radioaktivního izotopu kobalt-60 (60 Co).
Indikace (oblasti použití)
V dnešní radiační onkologii vyvstává mnoho indikací pro moderní telecobaltová zařízení. K tomu by v zásadě neměl být stanoven žádný katalog indikací radioterapie metoda, ale rozhodnutí by měla být učiněna podle čeho dávka distribuce v cíli je vyžadováno objem a zda to vede k adekvátní indikaci pro terapii telegammou. V zásadě jsou hluboce zakořeněné nádory ozařovány s větší pravděpodobností, protože dávka maximum záření je pouze 0.5 cm do hloubky a povrchových struktur (zejména kůže) lze tedy ulevit.
Postup
V jaderném reaktoru neutronové bombardování neaktivního 58 Co uměle produkuje radioaktivní 60 Co. Toto vytváří zdroj záření ve formě kuliček 60 Co balených do válce o délce 2-4 cm a průměru 1-2 cm, který v tah je obsažen v a vést štít. Otáčením válce z polohy uzávěru do polohy ozařování je nestíněná strana válce obrácena k pacientovi.
Výhodou telekomunikačních zařízení je, že jsou nekomplikovaná a do značné míry bezproblémová. Nevýhodou však je, že aktivita s časem klesá, takže zdroj musí být vyměňován a likvidován přibližně každé 3 roky.
Možné komplikace
Poškozeny jsou nejen nádorové buňky, ale i zdravé buňky těla radioterapie. Proto je vždy nutné věnovat zvláštní pozornost radiogenním vedlejším účinkům, kterým je třeba předcházet, v případě potřeby je včas odhalit a léčit. To vyžaduje dobrou znalost radiační biologie, radiační techniky, dávka a dávku distribuce stejně jako trvalé klinické pozorování pacienta. Možné komplikace radiační terapie v zásadě závisí na lokalizaci a velikosti cíle objem. Je třeba přijmout profylaktická opatření, zejména je-li vysoká pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků. Časté komplikace radiační terapie:
- Radiogenní dermatitida (kůže zánět).
- Mukositidy (poškození sliznic) dýchacích a zažívacích cest.
- Poškození zubů a dásní
- Nemoci střev: Enteritidy (zánět střev s nevolnost, zvraceníatd.), striktury, stenózy, perforace, píštěle.
- Zánět močového měchýře (močový měchýř infekce), dysurie (obtížné vyprazdňování močového měchýře), pollakiurie (časté močení).
- Lymfedém
- Radiogenní pneumonitida (souhrnný termín pro jakoukoli formu pneumonie (zápal plic), který neovlivňuje alveoly (alveoly), ale intersticium nebo mezibuněčný prostor) nebo fibrózu.
- Radiogenní nefritida (zánět ledvin) nebo fibróza.
- Omezení hematopoetického systému (systém tvorby krve), zejména leukopenie (snížený počet bílých krvinek (leukocytů) v krvi ve srovnání s normou) a trombocytopenie (snížený počet krevních destiček (trombocytů) v krvi ve srovnání s normou)
- Sekundární nádory (druhé nádory).
