Zácpa se vyznačuje obtížným stolice. Stolička je obvykle tvrdá a s jejím vyprazdňováním je často spojeno bolest. Jelikož se jedná o jednu z nejčastějších stížností v průmyslových zemích, zácpa je považována za civilizační nemoc.
Vyskytuje se s rostoucím věkem, takže je postiženo asi 20–30% osob starších 60 let. Nejčastější příčiny zácpa jsou chronická obvyklá zácpa a syndrom dráždivého tračníku. Jestliže bolest vyskytuje se v souvislosti se zácpou, je třeba tuto bolest považovat za příznak zácpy. Proto léčba tohoto bolest odpovídá léčbě zácpy, která vždy závisí na příčině. Ve většině případů zácpy, změna v strava, bohatý příjem tekutin a spousta cvičení pomohou zlepšit.
Původ bolesti při zácpě
Obecně není bolest během vyprazdňování vzácná. Nejběžnější příčinou této bolesti je chronická zácpa. Tři čtvrtiny samotné stolice tvoří voda.
Další hlavní složky jsou nestravitelné zbytky potravy, střevní bakterie a exfoliované buňky sliznice lemující střevo. Zbývající část stolice se skládá z trávicích sekrecí, žluč barviva a soli. Normálně je stolice měkké až středně tvrdé konzistence.
Pokud však trpíte zácpou, je stolice obvykle velmi tvrdá a suchá. V důsledku toho je dopředný pohyb stolice podstatně obtížnější. Postižená osoba cítí potřebu vyprázdnit vnitřnosti.
To je však možné pouze při silném a častém lisování. Poté často dochází k pocitu neúplné defekace. Lisování může způsobit malé slzy na sliznici anus a střeva, tzv. anální trhliny. To může postižené osobě způsobit další bolest. Bolest způsobená análními trhlinami je obvykle a hořící nebo bodavý charakter a vyskytuje se také během defekace.
Příčiny zácpy
Existuje mnoho příčin, které mohou vést k zácpě. Nejběžnější formou zácpy je chronická obvyklá zácpa, střevní dysfunkce, která postihuje asi 10% lidí v průmyslových zemích. Přesný mechanismus původu dosud není zcela objasněn.
Bylo prokázáno, že s nízkým obsahem vlákniny strava a příliš nízký příjem tekutin a nedostatek pohybu mohou vést k intestinální setrvačnosti. Další prokázanou příčinou je potlačení takzvaného defekačního stimulu, reflexu odpovědného za defekaci. Pokud se například člověk bojí defekace, protože se bojí bolesti, je stolice takřka stažena.
To znamená, že tento defekační stimul již není spuštěn a dochází k zácpě. Potlačení defekačního stimulu jako příčiny zácpy je zvláště časté u dětí. Druhou nejčastější příčinou zácpy je syndrom dráždivého tračníku, což je také funkční porucha střeva.
Syndrom dráždivého tračníku je charakterizována opakující se bolestí většinou v dolní části břicha. Ty jsou často popisovány jako lisování, tahání, bodnutí nebo křeče. Další typické příznaky jsou nadýmánípocit plnosti, zácpy nebo průjmu.
Typický je také častý pocit nutkání k defekaci s následným pocitem neúplné evakuace. Konzistence stolice může být tvrdá nebo měkká. The příčiny syndromu dráždivého tračníku jsou nejasné.
Existuje podezření, že existuje predispozice, intestinální infekce a psychika. Střevo úzce souvisí s psychikou, takže stres, deprese nebo vzrušení může mít negativní vliv na příznaky. Další příčinou zácpy může být dočasná zácpa způsobená infekcemi nebo změnou stavu strava.
Mnoho léků může způsobit zácpu, jako jsou opiáty (silné léky proti bolesti). Příliš nízká a draslík úroveň krev může také vést k zácpě, která může být také způsobena užíváním určitých léků. Vždy je důležité rozlišovat mezi přítomností střevních onemocnění.
Například může být střevo částečně zúžené a tak ucpané nádorem, cizím tělesem nebo infekcemi, ale také chronickými zánětlivými onemocněními střev. Vzhledem k tomu, že pohyby střev jsou řízeny nervy, různé nervové poruchy mohou také způsobit zácpu. Tyto zahrnují cukrovka mellitus s přidruženými chorobami vegetativního nervy, Parkinsonova choroba a roztroušená sklerózaZměny hormonů vyvážit může také přispět k rozvoji zácpy: například hypotyreóza, cukrovka a dokonce těhotenství může vést k zácpě.
