Orchitida (ICD-10-GM N45.-: orchitida a epididymitida) je zánět varlete (starořečtina: ὄρχις orchis). Orchitida je často přítomna v kombinaci s epididymitida (zánět nadvarlete) a pak se nazývá epididymoorchitis.
Lze rozlišit následující formy orchitidy (zánět varlat):
- Hematogenní-metastatické - vyskytující se jako komplikace infekční choroby jako příušnice (virus příušnic), zarděnky (virus zarděnky), varicella (Plané neštovice), tuberkulóza (Mycobacterium tuberculosis), přičemž nejčastější příčinou je orchitida příušnic.
- Vzestupná (vzestupná infekce) - prostřednictvím ductus deferens (vas deferens) vzestupná infekce v již existujících uretritida (uretritida) nebo prostatitida (prostatitida); běžnými patogeny jsou E. coli, neisseria (kapavkakapavka), Proteus, stafylokoky, streptokoky (= bakteriální orchitida).
- Posttraumatické - vyskytující se po úrazech.
Poznámka: Izolovaná orchitida se vyskytuje mnohem méně často než epididymitida (zánět nadvarlete). Naproti tomu v souvislosti s bakteriální epididymitidou se až v 90% případů vyskytuje doprovodná orchitida v důsledku bakteriálního vzestupu („vzestupné infekce“).
Většina případů příušnice orchitida se vyskytuje před pubertou. Přibližně 30% příušnice trpí trpící orchitidou po pubertě. Obvykle se příušnice nebo příušnice vyskytují jednostranně (na jedné straně), ale po časovém zpoždění může být ovlivněna i druhá varle.
Výskyt (frekvence nových případů) akutní izolované orchitidy není znám. U akutní epididymitidy (AE; epididymitida) je hlášen výskyt 290 případů na 100,000 XNUMX mužů ročně.
Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) u příušnic je obvykle 14 až 25 dní.
Průběh a prognóza: Orchitida začíná otokem varlete (edémem), po kterém následuje bolest varlat (orchialgia). Mohou mít různé spektrum intenzity, tj. Mohou se pohybovat od nepříjemného tažení po těžkou bolest ve smyslu akutní šourek (akutní, bolestivý otok šourku). K tomuto příznaku může dojít během několika hodin. Po jednom až dvou týdnech dojde k spontánnímu zlepšení příušnic. Terapeutická opatření zahrnují klid na lůžku, elevaci a ochlazení varlat a v případě potřeby i správa analgetika (lék proti bolesti) a v případě bakteriální orchitidy vhodné antibiotikum.
Důsledkem orchitidy může být sterilita (neplodnost).
