Pacienti se syndromem GAVE trpí cévními dilatacemi v oblasti žaludek. Tyto ektazie způsobují žaludeční krvácení později v životě, což způsobuje nedostatek železa anémie kromě dechtu a krvavých stolic. K zastavení krvácení mají pacienti přístup k léčbě, jako je koagulace argonu v plazmě, která dodává do tkáně radiofrekvenční proud.
Co je GAVE syndrom?
Ectasias jsou dilatace na dutých orgánech nebo plavidla které mohou nést vřeteno nebo vak. Stav plnění ektázie určuje, zda se dilatace jeví jako vypouklá elastická. Na plavidla, různé procesy mohou způsobit ektázii. Jednou z možných příčin ektasie je GAVE syndrom. Název je zkratka, která znamená G-astric A-ntral V-ascular E-ctasia. Proto je onemocnění charakterizováno ektáziemi žaludeční sliznice plavidla který může sahat od žaludečního korpusu k pyloru. GAVE syndrom postihuje ženské pohlaví dvakrát častěji než mužské pohlaví. GAVE syndrom nejčastěji postihuje lidi ve věku kolem 70 let. Toto onemocnění se také nazývá meloun žaludek v mateřské a německy psané literatuře. Tento název odkazuje na odvozený obraz s červenými pruhy, který dávají pacienti s GAVE syndromem během gastroskopie.
Příčiny
Přesné mechanismy, kterými se syndrom GAVE vyvíjí, dosud nebyly zcela objasněny a zůstávají předmětem spekulací. Vědci v současné době diskutují o různých mechanismech vývoje. Příčinou může být účast bakterie Helicobacter pylori. autoimunitní nemoci a kolagenóza jsou také diskutovány jako příčiny. Kromě toho, torze žaludku do tenké střevo mohl tento jev vysvětlit. Fenomén syndromu GAVE je navíc spojen s podmínkami, jako je portál hypertenze, renální nedostatečnost, a sklerodermie. Zdá se, že existuje i domnělý odkaz játra cirhóza. Na gastroskopie„GAVE syndrom působí jako hypertenzní gastropatie, ale je považován za nezávislou entitu. Proč jsou ženy postiženy dvakrát častěji než muži, není dosud jasné.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pacienti se syndromem GAVE si obvykle všimnou svého onemocnění relativně pozdě. Radiálně usazené ektázie žaludečních cév nemusí nutně způsobit příznaky v časném průběhu. Po určitém bodě však žaludeční krvácení obvykle dochází. Tato krvácení vést na chronické krev ztráta. Uniklo krev je vylučován pacientem stolicí, což při akutním průběhu způsobuje dehtové stolice nebo krevní stolici. Kvůli krev ztráta, anémie se vyvíjí. Jakmile k tomu dojde, objeví se příznaky jako ztráta výkonu, fyzická slabost a únava pacienti si navíc stěžují bolesti hlavy a změny nehtů. Křehký nehty s vytvořením drážky jsou v tomto kontextu myslitelné. V pokročilém klinickém obrazu anémie, srdeční arytmie může dojít z důvodu omezení srdečních funkcí. Dotčení si navíc stěžují na vytrvalost koncentrace poruchy, závrať a vyvážit poruchy. Nejpozději při záchvatu mdloby postižený obvykle vyhledá lékařskou pomoc.
Diagnóza
Pacienti se syndromem GAVE se u lékaře obvykle projevují příznaky nedostatek železa anémie. Nedostatek železa anémie může mít mnoho příčin. Tato skutečnost značně komplikuje diagnózu pro lékaře. Dehtové stolice nebo krev ve stolici uvedené v zdravotní historie může být důležitým vodítkem k melounu žaludek. Lékař může odebrat vzorek stolice pro laboratorní diagnostickou analýzu. Výsledky této analýzy ukazují větší množství krve. Předběžná diagnóza syndromu GAVE je stále pravděpodobnější. Aby bylo možné nepochybně potvrdit předběžnou diagnózu, gastroskopie lze provést. V gastroskopii je syndrom GAVE rozpoznán dlouhým a pruhovitým zarudnutím připomínajícím pruhy melounu. Prognóza pacientů s GAVE syndromem závisí na době diagnózy a rozsahu chronické subakutní a gastrointestinální krvácení.
Komplikace
Ve většině případů je syndrom GAVE diagnostikován pozdě, proto pozdní léčba není možná. Bez diagnózy a léčby syndrom obvykle způsobuje krvácení do žaludku, které může mít vážné komplikace. Podobně tomu tak je často krev ve stolici, které mohou vést k úzkosti a panický záchvat u mnoha pacientů. Stejně tak postižená osoba trpí obecným pocitem nemoci a slabosti. Bolesti hlavy nejsou také neobvyklé a extrémně omezují každodenní život pacienta. Kromě toho může být v nepohodlí srdce, takže již nelze provádět fyzicky namáhavé činnosti. Často je závrať a narušení vyvážit. Pacient také často trpí pohybovými poruchami. Léčba syndromu GAVE není kauzální, a proto může pouze zmírnit příznaky a nepohodlí. Ve většině případů je pacient také závislý na dlouhodobé léčbě. To platí zejména v případě, že postižená osoba trpí renální nedostatečnost a je závislá na dialýza. V některých případech, transplantace orgánů může být také nutné.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud si všimnete krve ve stolici nebo jiných známek žaludeční krvácení je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Pokud se na silnici vyskytnou další příznaky syndromu GAVE, jako je dehtovitá nebo krvavá stolice, je nutná lékařská pomoc. Příznaky jako únava, bolest hlavy a ztráta výkonu naznačují anémii, která může vést k vážným komplikacím, pokud se neléčí. Z tohoto důvodu by se v případě výskytu výše zmíněných příznaků měli obrátit na rodinného lékaře nebo gastroenterologa. Křehký nehty, bledý kůže a závrať jsou jasné varovné signály, které by měly být okamžitě objasněny. Pokud dojde k narušení vědomí nebo dokonce ke kolapsu oběhu, musí být postižená osoba převezena do nemocnice. Syndrom GAVE je spojen s autoimunitní onemocnění, kolagenóza a bakteriální infekce. Pacienti s takovým onemocněním by měli mluvit pokud jsou zmíněny příznaky, informujte lékaře. Děti, starší a fyzicky oslabené osoby i těhotné ženy by se rovněž měly poradit s lékařem nebo pediatrem. Zavřete lékařskou péči monitoring je obvykle nutné během léčby.
Léčba a terapie
U pacientů se syndromem GAVE dosud není k dispozici kauzální terapeutická možnost, protože mechanismy vývoje ektasie zůstávají nejasné. Z tohoto důvodu nelze vyřešit primární příčinu ectasias. K dispozici je však možnost symptomatické léčby s argonovou plazmatickou koagulací. Argonová plazmatická koagulace je vysokofrekvenční termální postup používaný ke koagulaci různých tkání. Při chirurgickém zákroku se koagulace používá k zastavení krvácení pro různé indikace. V zásadě postup sestává z elektrických šoků dodávaných maloplošnou elektrodou do postižené tkáně. Neutrální elektroda spočívá na stehno postiženého a přivádí dodaný proud zpět do vysokofrekvenční jednotky. Při argonové plazmové koagulaci dochází k přenosu proudu pomocí trysek ionizovaného argonového plynu používaných ve formě jisker. U tohoto typu srážení iniciuje vysoká tvorba tepla denaturaci bílkovin. The Proteinů změnit jejich strukturu v procesu. Použitý proud argonové plazmy je chirurgem směrován na sliznice, které mají nejvyšší vodivost. Během procesu uniká vysoce hořlavý plyn, pokud existuje kyslík- bohatá atmosféra. Toto spojení by se nemělo brát v úvahu během léčby, aby se předešlo komplikacím. Pacienti se syndromem GAVE obvykle dostávají koagulační léčbu v časových intervalech několikrát, dokud není krvácení zastaveno. Příznaky železo nedostatek anémie vymizí samy po hemostáza. Pokud se však syndrom GAVE vyskytne v souvislosti s chorobami, jako je renální nedostatečnost or játra cirhóza, je podána další léčba onemocnění příslušného orgánu. Porucha funkce ledvin může být zpočátku léčena diuretika a dialýza. Pacienti s játra cirhóza se musí vyhýbat všem látkám toxickým pro játra. V obou případech lze vyléčení dosáhnout pouze transplantace orgánů.
Výhled a prognóza
Syndrom GAVE má nepříznivou prognózu, pokud postižená osoba nevyhledá léčbu. Potíže s onemocněním spočívají v včasné diagnostice a tím i možnostech léčby. Pokud z různých důvodů není stanovena žádná diagnóza, utrpí postižená osoba vážnou ztrátu krve. Nedostatek pevnost důsledky jsou vnitřní slabost. Jelikož riziková skupina pro tuto nemoc zahrnuje lidi starší 70 let, je organismus celkově oslabený. Výsledkem je, že tělo již často není schopné dostatečně kompenzovat vysokou ztrátu krve. Postižené osobě tak hrozí předčasná smrt. Při včasné lékařské péči vede syndrom GAVE k léčbě stávajících příznaků. Kauzální terapie neprobíhá. Důvodem je nedostatečně prozkoumaná příčina onemocnění. Z tohoto důvodu neexistuje lék se současnými lékařskými možnostmi a znalostmi. Nicméně dlouhodobě terapie může poskytnout dostatečnou úlevu od příznaků. Tím se minimalizuje riziko zkrácení života pacienta. Pacient musí podstoupit pravidelné kontroly, aby byly změny nebo abnormality dokumentovány a co nejrychleji ošetřeny. Pokud k tomu dojde v dostatečné míře, dostanou pacienti s GAVE syndromem dobrou prognózu.
Prevence
Etiologie syndromu GAVE je doposud do značné míry neznámá. Z tohoto důvodu není preventivní opatření jsou k dispozici.
Následovat
U syndromu GAVE jsou možnosti sledování ve většině případů výrazně omezeny. Aby se zabránilo dalším komplikacím, je postižená osoba primárně závislá na přímé a především rychlé léčbě lékařem. Čím dříve je syndrom GAVE rozpoznán a léčen, tím lepší je výhled a prognóza. Syndrom GAVE je zpravidla léčen chirurgickým zákrokem, i když samoléčení není možné. Po takové operaci by měl postižený vždy odpočívat a starat se o své tělo. V každém případě je třeba se vyvarovat namáhavých aktivit nebo jiných sportovních aktivit. Často je po zákroku ještě nutné vyšetření, aby se zjistilo další poškození. Pokud syndrom GAVE vede k ledvina nedostatečnost, na které je pacient obvykle závislý dialýza. Během dialýzy většina postižených také potřebuje podporu svých přátel a rodiny a úplné vyléčení lze dosáhnout pouze prostřednictvím transplantace orgánu. Z tohoto důvodu je průměrná délka života postižené osoby relativně omezená nebo snížená syndromem GAVE.
Co můžete udělat sami
V každém případě jsou postižené osoby závislé na lékařském ošetření, aby se vyhnuly dalším stížnostem a komplikacím, protože syndromu nelze zabránit. Protože syndrom velmi často vede k trvalému únava a vyčerpání pacienta by měl postižený brát s lehkostí a nevykonávat žádné namáhavé činnosti. Anémii je třeba kompenzovat. K tomuto účelu jsou primárně vhodné krevní transfuze, i když tvorbu krve lze stimulovat také různými potravinami a stopové prvky. Pokud postižená osoba trpí akutním omdléváním, musí být přivolán pohotovostní lékař. Do příchodu pohotovostního lékaře, pacienta dýchání a stabilní boční poloha musí být zajištěno. V případě vyvážit poruchy, používání chůze AIDS může být užitečné vyhnout se dalším nehodám a tím komplikacím. Pokud je pacient závislý na dialýze kvůli syndromu GAVE, mohou ho během relace doprovázet přátelé a rodina. To může pomoci vyřešit případné psychologické nepohodlí. Obecně má podpora rodiny a přátel velmi pozitivní vliv na průběh syndromu GAVE.
