Naše záda je složitá konstrukce vazů, svalů, kosti a mnoho malých klouby. Jedna z nejčastějších stížností, z níž jednou za život trpí téměř 80% všech Němců, je zpět bolest. Existuje mnoho příčin, ale většinou jde o dočasné problémy, které se v některých případech samy vyřeší a v jiných je možné je vyřešit trochou terapie.
Zpět bolest která trvá déle než tři měsíce, se nazývá chronická bolest v zádech. U asi 5% postižených lidí je příčinou chronické záda bolest je zánět páteře. V lékařské terminologii se tento zánět nazývá axiální spondylartritida a patří do řady revmatických onemocnění.
Zánět obvykle začíná v sakroiliakálně-iliakálním kloubu a šíří se v průběhu několika let do celé páteře, i když vždy existují rozdíly v šíření a projevech nemoci. Kromě páteře další klouby a orgány mohou být také ovlivněny nemocí. U nejzávažnější formy zánětlivého onemocnění páteře, tzv ankylozující spondylitida, těžký chronický zánět vede k zkostnatění obratle klouby s doprovodným vyztužením postiženého segmentu páteře.
Příznaky
Rozhodujícím příznakem je bolest v zádech, ale existují určité rysy, které jsou charakteristické pro zánětlivé bolesti zad: Kromě toho je typické, že se pacienti probouzí ve druhé polovině noci kvůli bolesti zad a tato bolest se po pohybu zlepší. Na rozdíl od toho bolest v zádech jiných příčin, například bolesti způsobené herniovanou ploténkou, která se zhoršuje při pohybu a zlepšuje se v klidu. Kromě bolesti zad se mohou v průběhu onemocnění objevit i další příznaky, jako např otoky kloubů, který se často projevuje asymetricky na nohou a chodidlech, bolest paty způsobené zánětem úponu šlachy (entheze) nebo zánětem a prst nebo prst na noze (daktylitida).
Příznaky se mohou objevit i v jiných orgánech, jako jsou: Zejména v rané fázi onemocnění je obtížné odlišit chronickou zánětlivou bolest zad od nezánětlivých bolestí zad. Rozhodující pro diagnózu je kombinace několika příznaků a specifických charakteristik bolesti, stejně jako blízké monitoring bolesti.
- Bolesti zad, které začínají zákerne v mladém věku, obvykle před 45. rokem, často mezi 20. a 30. rokem
- Čas bolesti: zejména v noci a brzy ráno, navíc může dojít k ranní ztuhlosti, která trvá déle než 30 minut
- Po vstávání i během pohybu se bolest zlepšuje
- V klidu se bolest nezlepší
- Bolesti zad existují již déle než tři měsíce
- Bolest může nastat střídavě v gluteální oblasti
- Psoriáza na pokožce
- Zánět iritidy očí (Iritida)
- Chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba Ulcerosa)
- Ve velmi vzácných a velmi závažných případech se vyskytly komplikace srdcemohou také nastat plíce nebo ledviny.
Mohou být doprovázeny záněty zad, revmatické i infekční horečkatj. tělesná teplota 38 stupňů Celsia nebo více.
If horečka Pokud se objeví, je třeba dbát na dostatečný příjem tekutin a je třeba použít opatření k chlazení (např. chlazení kompresí lýtka). Pokud horečka je vysoká, antipyretika jako např paracetamol lze použít ke snížení horečky. V případě zánětu v zádech se může také objevit bolest v lopatka nebo mezi lopatkami, v závislosti na místě zánětu. Trvalé bolesti zad v důsledku zánětu zad mohou vést ke špatnému držení těla a svalovému napětí, což může také způsobit bolest v lopatce. Bolest v lopatce zlepšuje se při farmakoterapii NSAID, kortizon a biologické látky, jakož i při fyzioterapeutické léčbě.
