Formuláře
Axiální spondylartritida (zánět páteře) je rozdělena do dvou forem, v závislosti na přítomnosti známek zánětu nebo strukturálních změn v páteři. Neradiografická axiální spondylartritida: Na rentgenovém záření nejsou viditelné žádné změny, ale na MRI lze detekovat známky zánětu. To je obvykle případ v časných stádiích nemoci Radiologická axiální spondylartritida: strukturální změny nebo zkostnatění z klouby jsou již viditelné v souboru Rentgen obraz v důsledku chronického zánětu.
- Neradiologická axiální spondylartritida: V souboru nejsou viditelné žádné změny Rentgen obraz, ale na MRI lze detekovat známky zánětu. To je obvykle případ v časných stádiích onemocnění
- Radiologická axiální spondylartritida: Strukturální změny nebo zkostnatění z klouby jsou již viditelné v souboru Rentgen obraz v důsledku chronického zánětu.
Terapie
Terapie se zaměřuje především na bolest úleva a potlačení zánětu, stejně jako udržení pohyblivosti páteře a snížení tuhosti. Léky první volby jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako jsou ibuprofen or Diklofenak, protože mají analgetické i protizánětlivé účinky. V případě stávajících potíží lze tyto léky užívat trvale v maximálních denních dávkách, s přihlédnutím k jejich vedlejším účinkům, zejména komplikacím v zažívacím traktu. Pokud pacient nereaguje na nesteroidní antirevmatikum, lze jednoduše podat další ze stejné třídy léků, protože někteří pacienti lépe reagují na jednu, jiní lépe na druhou.
Pokud selžou alespoň dvě nesteroidní antirevmatika, léčba tzv. Nádorem nekróza Lze uvažovat o blokátorech faktoru alfa nebo o blokátorech TNF-alfa. TNF-alfa-blokátory jsou léky, které zasahují do regulace zánětlivých poslů a tím snižují zánětlivou aktivitu. Kromě farmakoterapie hraje důležitou roli cvičení.
Pravidelné cvičení vám může ulevit bolest a zpomalit nebo dokonce zastavit postupné tuhnutí. Fyzioterapie je terapií volby zde, přičemž další společné šetrné sporty, jako je plavání nebo jízda na kole by měla být začleněna do každodenního života. Masáže nebo ultrazvuk terapie může také pomoci zmírnit bolest.
Chirurgické zákroky, například náhrada kloubu, jsou obvykle nutné pouze v pokročilých stadiích, když zkostnatění nebo opotřebení různých klouby již došlo. Pokud je záda zanícená kvůli infekci a tělo obratle s bakterie nebo jiné choroboplodné zárodky, léčba s antibiotika se obvykle provádí, aby se zabránilo bakterie od dalšího šíření. Pokud tato léčba nevede k úspěchu, je třeba u postiženého provést další chirurgický zákrok tělo obratle.
Pacientům se navíc doporučuje, aby nekouřili, protože u kuřáků bylo prokázáno, že mají zvýšenou aktivitu onemocnění a rychlejší progresi onemocnění. V případě zánět zad s revmatickou příčinou se používají různé léky. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako např ibuprofen, Diklofenak or naproxen lze brát podle potřeby, tj. vždy, když bolest v zádech dochází, nebo nepřetržitě.
Mají analgetické a protizánětlivé účinky a mohou tak zlepšit pohyblivost páteře. Záněty zad způsobené základním revmatickým onemocněním mohou postupovat v relapsech. Pokud dojde k akutnímu relapsu, další podání kortizon doporučuje se, protože má silný protizánětlivý účinek a může posílit účinek NSAID.
Pokud NSAID a kortizon jsou brány dohromady, další žaludeční kyselina inhibitor jako je omeprazol nebo pantoprazol by měl být užíván jako žaludek ochrana. V závažných případech časné a vážně narušené pohyblivosti lze jako rezervní lék použít tzv. Biologické látky. Zasahují přímo do imunitní systém a blokují poslové látky, které jsou nezbytné pro rozvoj zánětlivé reakce.
Velmi důležitým poslem zánětlivé reakce je nádor nekróza faktor alfa (TNF-alfa). To může být inhibováno skupinou léků, blokátory TNF-alfa, a tím zpomalit zánětlivou reakci. Významný představitel této skupiny se jmenuje Eternacept.
V případě zánět zad způsobené infekcí a tělo obratle s choroboplodné zárodky, Různé antibiotikase používají antifungální látky nebo antiparazitika, v závislosti na patogenu. Kortizon hraje hlavní roli v léčbě zánětu zad způsobeného revmatickým onemocněním. Zejména při akutních nárazech bolest v zádech nebo je použita tuhost Cortison.
Kortizon inhibuje uvolňování poselských látek potřebných pro zánětlivou reakci, a proto má protizánětlivý a úlevu od bolesti a zlepšuje pohyblivost páteře. Pokud se kortizon užívá ve vysokých dávkách po delší dobu, může způsobit úbytek kostní hmoty (osteoporóza) a poruchy metabolismu cukru (diabetický metabolický stav) jako důležité vedlejší účinky. Kromě léků, jako jsou NSAID, kortizon nebo Biologicals, lze homeopatika použít také pro bolest v zádech v kontextu zánět zad.
Homeopatické léky, které mohou poskytnout úlevu od bolesti v případě zánětu zad, zahrnují Strychnos nux vomica (společný nux vomica), Arnika montana (skutečná arnika) nebo Cimicifuga (hroznová stříbrná svíčka). Pokud je však zánět zad způsoben infekcí bakterie nebo jiné choroboplodné zárodkyAntibiotická, antifungální nebo antiparazitická léčba by se nikdy neměla vyhýbat. Záněty zad lze léčit teplem i chladem. Pokud se v souvislosti se zánětem zad objeví akutní bolesti zad, u většiny postižených lidí je zima, například při úlevě od bolesti pomocí chladících gelů, chladících obkladů nebo chladicích zábalů.
Chlad způsobuje krev plavidla ke kontrakci a zánětlivé reakce se zpomalí, čímž se dosáhne účinku zmírňujícího bolest. Pokud bolest v zádech přetrvává delší dobu a je již chronická, je teplo obvykle vnímáno jako příjemné. Trvalá bolest zad obvykle vede ke špatnému držení těla a svalovému napětí. Ty mohou být uvolněny teplem a výsledný zvýšen krev cirkulace v postižených svalech a tím lze dosáhnout analgetického účinku.
