Pneumonie u dítěte po narození
Pneumonie u kojenců může také nastat ihned po narození. Jedná se o tzv novorozenecká infekce, který má různé příčiny. V souvislosti se syndromem amniotické infekce může být dítě nakaženo choroboplodné zárodky už v matčině děloha.
Patogeny obvykle stoupají z pochvy matky do děloha a způsobit tam infekci. Když se dítě narodí, příznaky jako horečkaapatie, neochota pít, dýchání během prvních 72 hodin života mohou nastat potíže a oběhové problémy. Ve většině případů to jsou bakterie skupina B streptokoky.
V zásadě může být takovým postižením postižen jakýkoli orgán, ale pneumonie je běžné. V každém případě okamžitá intenzivní lékařská péče o dítě a okamžitá terapie pomocí antibiotika je prováděno, protože jinak by mohlo dojít k vážným život ohrožujícím následkům. I po prvních 72 hodinách života se může vyvinout infekce, která má za následek pneumonie.
Existuje mnoho rizikových faktorů, které podporují takovou pneumonii, jako jsou komplikace při narození, rány na dítěti, lékařská opatření, jako je zavedení katétrů nebo přístup k krev systém a mnoho dalšího. Diagnóza pneumonie u kojenců a kojenců může být velmi obtížné. Při identifikaci patogenu je třeba vzít v úvahu věk dítěte, geografickou polohu místa infekce a roční dobu.
Zkouška a krev kultura je metodou volby pro dospělé, ale často nevede k pozitivnímu výsledku u malých dětí. The krev stále lze zkontrolovat na jeho zánětlivé parametry a počet leukocytů. I když to poskytuje důkazy o infekci, neříká nám, kde se infekce nachází.
Nakonec lze pro identifikaci patogenu provést PCR, polymerázovou řetězovou reakci. V tomto procesu jsou specifické složky genomu patogenu amplifikovány a poté detekovány. Sputum, tj. Vzorek vylučovaného hlenu, je u dětí obtížné získat, protože ještě nejsou schopny libovolně reagovat na pokyny.
Jiné metody používané u starších pacientů jsou pro kojence příliš nebezpečné a nedosahují uspokojivého poměru rizika a prospěchu. To také eliminuje potřebu bronchoalveolární laváže (odebírání tekutiny z alveol) nebo plic propíchnout (pomocí dlouhé jehly odebíráte tekutinu z vnějšku plic). Zatímco nátěr sekrece nosohltanu (nátěr sekrece hltanu sliznice) je již k ničemu u školáků, je vynikající u kojenců pro získávání informací o patogenu.
Pneumonie u dětí je často způsobena a superinfekce dýchacího ústrojí. The viry nejprve se usadit v krku pacienta a poté kvůli nedostatku imunitní systémmigrují dolů do dolních částí plic. Vzhledem k radiační expozici se zobrazovací postupy nepoužívají jako první diagnostické opatření. Pokud pacient nevykazuje žádnou reakci na stávající antibiotickou léčbu, je-li průběh onemocnění atypický nebo obzvláště závažný, Rentgen hrudníku (truhla) se obvykle bere jako součást kontroly poškození.
Bronchopneumonie typická pro kojence a malé děti je na obrázku zobrazena jako zcela jasná změna. To je způsobeno infiltrátem, který je umístěn v plíce tkáň a zvyšuje její nepropustnost pro rentgenové záření. Lobární pneumonie, která je u kojenců vzácná, je omezena na jeden lalok, který je na obrázku zobrazen jako ostře omezené rozjasnění.
Přínos Rentgen diagnostika je kontroverzní. Dítě je vystaveno záření a obraz často neposkytuje žádné informace o patogenu. Stíny na obrázku mohou podezření potvrdit, ale mohou být také nesprávně interpretovány.
Takto je míra zbytečně předepsána antibiotika zvyšuje. Alternativou k rentgenovým paprskům je plíce sonografie - ultrazvuk vyšetření plic. To umožňuje specifičtěji identifikovat ohniska povrchového zánětu a také pleurální výpotky, které se vyskytují v kontextu pneumonie s pleurálním postižením (křičel = pleura = pleura), jsou snáze detekovatelné. Pokud jde o hlubší zánět, je však sonografie zjevně horší než rentgenové záření.
