Následují nejdůležitější nemoci nebo komplikace, ke kterým může přispět pneumonie (pneumonie):
Dýchací systém (J00-J99)
- Akutní respirační selhání („Virusem vyvolané respirační selhání“); letalita (úmrtnost související s celkovým počtem lidí trpících tímto onemocněním) až 50%.
- Plicní absces (hromadění hnisu v plicích) - sputum (sputum) páchne hnilobou a je zabarvené krví
- Plicní fibróza (pojivové tkáně remodelace plic) - může být výsledkem chronické intersticiální reklamy pneumonie.
- Zánět pohrudnice (zánět pohrudnice).
- Pleuraempyem (akumulace hnis v pleurální dutině).
- Pleurální výpotek (tekutina mezi dvěma listy křičel/plíce a křičel), parapneumonické („kolem plic“).
- Zápal plic, chronický
- pneumotorax - zhroucení plíce způsobené nahromaděním vzduchu mezi vnitřností křičel (pleurální pleura) a parietální pleura (truhla pohrudnice).
- Respirační nedostatečnost (porucha výměny plynů v plicích).
- Respirační parciální nedostatečnost: arteriální hypoxémie se snížením parciálního tlaku kyslík pod prahovou hodnotou 65-70 mmHg s normální až sníženou uhlík oxid uhličitý.
- Respirační globální nedostatečnost: zde je kromě částečné respirační nedostatečnosti také hyperkapnie (nárůst v uhlík parciální tlak oxidu uhličitého> 45 mmHg).
- Jiná sepse („otrava krve“
Kardiovaskulární systém (I00 - I99)
- Apoplexie * (mrtvice)
- Endokarditida (meningitida srdce)
- Srdce selhání (srdeční nedostatečnost) - u 11.9% CAP (získaného komunitou pneumonie) pacientů a u 7.4% kontrol
- Kardiovaskulární onemocnění (koronární srdce choroba/ischemická choroba srdeční, mrtvice /mrtvice) - riziko se v prvním roce zvýšilo faktorem 6; faktorem 2.47 a 2.12 ve druhém a třetím roce; ≥ 5 let: zvýšeno o faktor 1.87
- Ischemická choroba srdeční* (CAD; ischemická choroba srdeční).
- Infarkt myokardu * (infarkt)
- Perikarditida (zánět osrdečníku)
- Náhlá srdeční smrt (PHT) - relativní zvýšení rizika u pacientů s CAP:
- <65 let: 1.98krát.
- > 65 let: 1.55krát
- Právo srdce selhání (RHV) v důsledku zvýšení afterloadu.
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Sepse (krev otrava; při invazivním pneumokokovém onemocnění).
Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).
- Osteomyelitida (kostní dřeň zánět).
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99).
- Syndrom systémové zánětlivé odpovědi [SIRS] - život ohrožující akutní poranění plic; často s multiorgánové selhání.
* 30 dní po přijetí do nemocnice, 4.07krát zvýšené riziko; po 90 dnech 2.94krát zvýšené riziko; a po 9 až 10 letech došlo k 1.86násobnému zvýšení rizika
Riziko potřeby intenzivní lékařské léčby pneumonie získané v komunitě
Těžký průběh CAP, tj. Akutní stav nouze a okamžité intenzivnější řízení v a monitoring nebo jednotka intenzivní péče. To je definováno následujícími kritérii:
- Všichni pacienti s> 2 menšími kritérii (viz níže) nebo.
- S hlavním kritériem (= invazivní větrání nebo systémová hypotenze s vazopresorem terapie).
Drobná kritéria jsou:
- těžký akutní respirační selhání (PaO2 ≤ 55 mmHg nebo ≤ 7 kPa na vzduchu v místnosti).
- Dýchací frekvence ≥ 30 / min
- Multilobar se infiltruje dál truhla radiografie.
- Nově vzniklá porucha vědomí
- Systémová hypotenze s nutností agresivity objem terapie.
- Akutní selhání ledvin (dusík obsah močovina ≥20 mg / dl).
- Leukopenie (leukocyty <4,000 3 buněk / mmXNUMX).
- Trombocytopenie (trombocyty <100,000 3 buněk / mmXNUMX)
- Podchlazení (tělesná teplota <36 ° C)
Prediktivní faktory
- Zvýšená úmrtnost (úmrtnost) u diabetiků (2.47násobná zvýšená úmrtnost; cukrovka 1. typu pětkrát až šestkrát zvýšená úmrtnost, diabetici 2. typu u obou pohlaví o 20% vyšší úmrtnost)
- Dechová frekvence (norma: 12-18 / min) při přijetí do nemocnice je nezávislým rizikovým faktorem pro nemocniční úmrtnost v komunitě pneumonie. Snížená i zvýšená respirační frekvence při přijetí jsou spojena s významně zvýšenou nemocniční úmrtností. Jiné nezávislé rizikové faktory zahrnují věk, vstup do ošetřovatelského zařízení nebo rehabilitačního zařízení, chronickou upoutanost na lůžko, dezorientaci, amplitudu pulzu a systolický krev tlak.