Závratě: Příznaky, stížnosti, příznaky

Spolu s Vertigo (vertigo) se mohou objevit následující příznaky a stížnosti:

Hlavní příznak

  • Závrať
    • Točící se závratě („jako na kolotoči“)
    • Nestálost chůze (bez povšimnutí pocitů „v hlava").
    • Kymácí závrať („Jako plavba lodí“).
    • Ospalost a synkopální pocit (hrozící mdloby, černé před očima).

Přidružené příznaky

  • Nevolnost / zvracení
  • Nystagmus - nedobrovolné, ale rychlé rytmické pohyby očí.
  • Poziční nestabilita
  • Ataxie chůze (poruchy chůze)
  • Ztráta sluchu / tinnitus (zvonění v uších)

Běžné příčiny závratí ve stáří

Nemoc Příznaky
Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPLS) (synonymum: benigní periferní paroxysmální poziční vertigo, BPPV).
  • Točivé záchvaty závratí trvající ne déle než 30 sekund (1 min) (vleže, otáčení hlavy, pohled nahoru nebo dolů; častý výskyt v noci); útoky se opakují několikrát denně a / nebo několik dní najednou
Bilaterální vestibulopatie (BV) (úplná nebo neúplná).
  • Nejistota chůze a postoje *
  • Pohyblivé závratě závislé na pohybu
  • Oscilopsie (porucha zraku, při které postižená osoba vnímá předměty fixované očima jako chvění nebo kývání) během pohybů hlavy
  • Nejistota postavení *
  • Narušení prostorové paměti

* Zvýšení ve tmě a na nerovném povrchu.

meniérová nemoc Hlavní příznaky (Menierova triáda)

* Závratě obvykle trvají minuty (> 20 minut) až 12 hodin a opakují se v nepravidelných intervalech.

Ortostatické vertigo
  • Dočasné závratě při přechodu z polohy vleže, sedu nebo klečící do vzpřímené polohy; případně také po užití léků
Centrální vertigo
  • Obvykle trvalé závrať s klinickými neurologickými abnormalitami (např. okulomotorická funkce, koordinace, funkce extrapyramidového motoru); Mezi typické klinické příznaky patří poruchy zraku, polykání nebo řeči, nebo také necitlivost na dotek nebo ochrnutí obličeje nebo paží. Příčiny jsou:
    • Ohnisková léze (např. Apoplexie /mrtvice, roztroušená skleróza).
    • Cerebrální mikroangiopatie (onemocnění malých cév zásobujících mozek; získané v asi 90% případů a genetické v 10% případů)
    • Neurodegenerativní onemocnění (např. Cerebelární ataxie / malémozek poruchy chůze).

Poznámka: Směr pohledu Nystagmus a vertikální odchylka osy obou očí je přítomna pouze v mozkový kmen infarkt.

Poznámka: U starších pacientů s chronickým onemocněním závrať, často existuje kombinace centrálních a periferních příčin s doprovodnými psychologickými faktory.

Varovné značky (červené vlajky)

  • Anamnestické informace:
    • Chronická konzumace alkoholu
    • Otitis media (zánět střední ucho), akutní a chronické.
    • Poruchy zraku, řeči a polykání nebo jiné neurologické deficity.
  • U pacientů ve věku 20 až 40 let s epizodickými závratěmi a neurčitými neurologickými příznaky → myslete na: roztroušená skleróza (MS)
  • Směr pohledu nystagmus a / nebo vertikální odchylka osy obou očí → myslete na: Infarkt mozkového kmene
  • Chůze ataxie → přemýšlejte o: Přechodný ischemický útok (TIA) nebo mrtvice (mrtvice).
  • Synkopa (krátká ztráta vědomí v důsledku snížené krev tok do mozek, obvykle doprovázené ztrátou svalového tonusu).
  • Náhlá ztráta sluchu (do 72 hodin) nebo progresivní (rychle postupující) symptomatologie
    • S / bez náhlé ztráty sluchu (náhlý nástup, jednostranný, téměř úplná ztráta sluchu) → přemýšlejte o: Akustický neurom