Přechodný ischemický záchvat

Příznaky

Možné příznaky přechodného ischemického záchvatu (TIA) zahrnují:

  • Vizuální poruchy, dočasná slepota
  • Obtížnost polykání
  • Senzorické poruchy, jako je necitlivost nebo mravenčení.
  • Poruchy řeči
  • Koordinace poruchy, ztráta vyvážitochrnutí.
  • Poruchy chování, únavaospalost, neklid psychóza, paměť poškození.

Příznaky se objevují náhle, jsou přechodné a trvají jen krátce, maximálně po dobu jedné hodiny. Po přechodném ischemickém záchvatu riziko mrtvice se značně zvyšuje, což může vést k invaliditě a smrti. The stav je běžné. Například v mnoha zemích se očekává nejméně 3500 500,000 případů ročně a ve Spojených státech XNUMX XNUMX a více.

Příčiny

Přechodný ischemický záchvat je náhlá krátká neurologická porucha způsobená nedostatečným zásobováním krev a kyslík do oblasti mozek, sítnice oka může být také ovlivněna. Na rozdíl od mrtvicenení pozorován žádný infarkt, tj. nedochází k destrukci tkáně. Je to způsobeno přerušením krev průtok způsobený a krevní sraženina v zásobování plavidla. Tvoří se buď lokálně, nebo se vyplavuje z jiného orgánu (embolie). Běžná místa původu jsou interní krční tepna a srdce.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena jako lůžkový lékař. Po přijetí se provádí řada diagnostických testů k objasnění stav a příčiny nemoci (např. vitální funkce, EKG, EEG, echokardiografie, krev práce, MRI, MRA, CT, CTA). Možné diferenciální diagnózy zahrnují migréna, glukóza poruchy metabolismu (hypoglykemie), křeče (epileptický záchvat) a nádory.

Zacházení

Přechodný ischemický záchvat je lékařská pohotovost. Pacienti by měli být co nejdříve přijati na pohotovostní oddělení nemocnice. To je částečně způsobeno zvýšeným rizikem mrtvice a částečně proto, že nelze s jistotou posoudit, co je skutečné stav je. Akutní léčba drogami zahrnuje správa of fibrinolytika jako altepláza (Actilyse) k rozpuštění a krevní sraženina nebo inhibitory agregace krevních destiček, jako je kyselina acetylsalicylová (Aspirin) na „ředění krve“. Kyselina acetylsalicylová je dána vyšší dávka (300 mg) nebo intravenózně. Chirurgické zákroky, jako je karotická endarterektomie, jsou také indikovány v některých případech závažného zúžení krve plavidla.

Sekundární prevence

Cílem sekundární prevence je snížit riziko následné cévní mozkové příhody doporučením chování a léky. Jsou řešeny následující podmínky a rizikové faktory:

  • Vysoký krevní tlak - důležitý faktor
  • Poruchy metabolismu lipidů
  • Kardiovaskulární onemocnění, srdeční arytmie, zejména fibrilace síní, které mohou vést k mozkové embolii
  • ateroskleróza
  • Uzení
  • Nadváha, podvýživa
  • Fyzická nečinnost
  • Diabetes mellitus
  • Nadměrná konzumace alkoholu
  • Nelegální omamné látky

Kyselina acetylsalicylová (Aspirin kardio, generika) se běžně používá k „ředění krve“. Kromě toho další antitrombotika jako clopidogrel (Plavix, generika) a dipyridamol (Asasantin) a v některých případech jsou k dispozici antikoagulancia. Dále antihypertenziva a statiny jako atorvastatin (Sortis, obecný) se používají mimo jiné.

Doporučení

  • Normalizace krevní tlak, krev glukóza a hladiny lipidů.
  • Nekuřte
  • Zdravá dieta
  • Dostatečné fyzické cvičení
  • Omezená konzumace alkoholu (ne více než 1 sklenice denně).
  • Zaměřte se na normální hmotnost (BMI menší než 25)
  • Nekonzumujte nelegální omamné látky