Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) je důležitou součástí diagnostiky artralgie zápěstí (bolesti zápěstí). Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaká onemocnění kostí/kloubů, která jsou běžná? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Pracujete ve své profesi fyzicky tvrdě? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti). Kde je … Bolest na zápěstí: Lékařská historie
Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Osteoartróza, např. Rhizartróza (artróza sedlového kloubu palce) [bolest závislá na zatížení na spoji palce (1. metakarpální kost) a zápěstí] Chondrokalcinóza (synonymum: pseudogout); dna podobné onemocnění kloubů způsobené ukládáním pyrofosfátu vápenatého v chrupavce a jiných tkáních; vede mimo jiné k degeneraci kloubů (často… Bolest na zápěstí: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následují nejdůležitější stavy nebo komplikace, ke kterým může přispět artralgie zápěstí (bolest zápěstí): Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Omezení / omezení pohybu
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže (normální: neporušená; odřeniny/rány, zarudnutí, hematomy (pohmožděniny), jizvy) a sliznice. Kloub (odřeniny/rány, otok (nádor), zarudnutí (rubor), hypertermie (kalorie); indikace poranění jako tvorba hematomu, hrudkovitá artritická klouby, nohy… Bolest zápěstí: Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein). Kyselina močová V případě potřeby proveďte diagnostiku revmatismu (viz příslušný klinický obraz).
Terapeutické cíle Snížení bolesti a tím zvýšení pohyblivosti. Zjištění diagnózy Doporučení terapie Analgezie (úleva od bolesti) během diagnostiky až do definitivní terapie podle schématu WHO: Neopioidní analgetikum (paracetamol, lék první linie). Nízko účinné opioidní analgetikum (např. Tramadol) + neopioidní analgetikum. Vysoce účinné opioidní analgetikum (např. Morfin) + neopioidní analgetikum. V případě potřeby protizánětlivé léky / léky, které… Bolest na zápěstí: Drogová terapie
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Rentgenové paprsky zápěstí Počítačová tomografie (CT; řezový postup (rentgenové snímky pořízené z různých směrů pomocí počítačové analýzy), zvláště vhodné pro zobrazování kostních poranění) zápěstí… Bolest zápěstí: Diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat artralgii zápěstí (bolest zápěstí): Vyzařující bolest do prstů / předloktí. Omezení pohybu Jemné držení těla Napětí / ztvrdnutí svalů
Obecná opatření Zamezení: Přetížení kloubů, např. Prostřednictvím závodních a výkonných sportů nebo dlouhodobého silného fyzického stresu, např. V práci. Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy s přihlédnutím k onemocnění, které je na dosah ruky. To mimo jiné znamená: Celkem 5 porcí… Bolest na zápěstí: terapie
