Psoriatická artritida: příznaky, stížnosti, příznaky

Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat psoriatickou artritidu:

  • Artralgie * (bolesti kloubů).
  • Otok kloubů rukou a nohou (metakarpové nebo metatarsofalangeální klouby, proximální a distální interfalangeální klouby) ve smyslu daktylitidy (latinsky: daktyl = prsty na rukou nebo nohou a „itis“ = zánět; zánět prstů nebo také na nohou), který z vzhled vede k takzvaným „klobásovým prstům“
  • Zpět bolest (v důsledku sakroiliitidy (zánětlivá, destruktivní změna v klouby mezi kříže a ilium) a spondylitida („vertebrální zánět“)).
  • Tuhost malých kloubů
  • V koleni klouby, obvykle asymetrický otok, bolest a / nebo tuhost.
  • Příznaky a stížnosti patognomické (charakteristické pro onemocnění) pro psoriázu jsou:
    • Ostře ohraničené zánětlivé papuly (nodulární zesílení kůže) se šupinami kůže; kožní léze se mohou objevit také v pruzích, prstencích nebo obloucích
    • Neustálá změna vzhledu a frekvence
  • Místa predilekce (oblasti těla, kde se onemocnění přednostně vyskytuje) kožních lézí jsou:
    • Kolena, lokty a pokožka hlavy, sakrální oblast (sakrální oblast), anální oblast.

* Poznámka: Počáteční nespecifické revmatické příznaky se mohou projevit až šest let před počátečním projevem PsA. V době počátečního vyšetření se jedná o nespecifické artralgie u pacientek, bolest paty, označené únava ( "únava“) A vysoká tuhost, zejména vzadu.

Klinická triáda

  • Erytroskopické plaky (červené šupinaté kožní léze) se stříbřitě bílým šupinkami
    • Místa predilekce (oblasti těla, kde se onemocnění vyskytuje přednostně)
      • Chlupatá část hlavy
      • Možné jsou také diskrétní kožní změny za ušima a ve vnějším zvukovodu
      • Dlaně a chodidla
      • Extenzorové strany loketů a kolen.
      • Sakrální oblast (sakrální oblast)
      • Anální oblast
  • Změny nehtů (asi 70% případů).
    • Puntíkovaný nehty (zářezy velikosti špendlíkové hlavičky).
    • Olejová skvrna nehty (žlutohnědé zbarvení).
    • Onycholýza (žlutohnědé špinavé změny pod povrchem nehtu).
    • Drobeček nehty (zesílené, dystrofické nehty).
    • Křížové drážky
    • Subunguální keratózy (Poruchy rohovky „pod nehtem“) na nehtovém lůžku.
    • Chybějící pokožka (psoriatické zaostření na nehtovou stěnu).
  • Artritida (zánět kloubů) ve smyslu symetrického polyartritida; případně také axiální náklonnost k sakroiliitida (zánětlivá, destruktivní změna v klouby mezi kříže a ilium) a spondylitida („vertebrální zánět“) Zvláštní formou artritidy jsou artritida mutilans. To je těžké artritida s rychlým zničením struktury kloubu.

Poznámka: Revmatoidní uzliny nejsou u psoriatické artritidy ve většině případů přítomny!

Další možné mimokloubní projevy (viditelnost onemocnění mimo klouby).

  • Burzitida (zánět burzy).
  • Dactylitis (artralgie a otoky kloubů všech tří kloubů a prst nebo špička („paprsková infekce“)).
  • Enthesitis * (zánět v oblasti kostních inzertních míst vazů a šlachy a kloub kapsle).
    • U přibližně 35% pacientů jsou ovlivněny inzerce šlach a pochvy šlachy.
  • Kožní léze
    • Jiné kožní záhyby
    • Pupík
  • Iridocyklitida (zánět duhovky (duhovka) a řasnatého těla) nebo zánět spojivek (zánět spojivek) se vyskytuje přibližně u jednoho ze čtyř až jednoho z pěti pacientů s psoriatická artritida.