Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky šoku*. Rodinná anamnéza Jaký je aktuální zdravotní stav vašich rodinných příslušníků? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické stížnosti) [anamnéza třetí strany, je-li relevantní]. Jaké příznaky jste zaznamenali? Zažíváte zrychlený tep, nevolnost, slabost, krátkost… Šok: Lékařská historie
Respirační systém (J00-J99) Plicní krvácení, NS Tension pneumotorax-život ohrožující stav charakterizovaný kolapsem plic s rozvojem přetlaku. Určité podmínky pocházející z perinatálního období (P00-P96). Ruptura jater jako porodní poranění Ruptura sleziny jako porodní poranění Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Ruptura sleziny (prasknutí sleziny) Kůže… Šok: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny hlavní stavy nebo komplikace, ke kterým může šok přispět: Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00-R99). Multiorgánové selhání (MODS, Multi orgán dysfunkční syndrom; MOF: Multi orgánové selhání)-simultánní nebo sekvenční selhání nebo závažné funkční poškození různých životně důležitých orgánových systémů těla jako ... Šok: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Coma Scale (GCS). Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice (centrální cyanóza? (Namodralé zabarvení kůže a centrálních sliznic, např. Jazyka). Krk… Šok: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [Hb (hemoglobin) a hematocrit (Hk) jsou pro odhad současné ztráty krve nevhodné!] Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo PCT (prokalcitonin). Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózu, keton, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram,… Šok: laboratorní test
Terapie šoku závisí na příčině. V zásadě musí být dosaženo stabilizace oběhových podmínek. Upozornění: V případě anafylaktického šoku je indikováno okamžité podání injekce epinefrinu. Pokud dojde ke zhoršení při objemové terapii, myslete na kardiogenní šok; mělo by být podáno včasné podání katecholaminu (např. epinefrin nebo norepinefrin). Doporučení k léčbě hypovolemického šoku (příčina: intravaskulární… Šok: Drogová terapie
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků Průběžné sledování vitálních funkcí: Krevní tlak (RR): měření krevního tlaku* [nejdůležitější symptom IkS - ale není povinný - hypotenze (nízký krevní tlak) <90 mmHG systolický po dobu nejméně 30 minut, ve spojení s známky orgánově snížené perfuze (orgánově snížený průtok krve): studené končetiny, oligurie (snížená moč… Šok: diagnostické testy
Sekundární prevence anafylaxe autoinjektor epinefrinu (AAI; předplněná injekční stříkačka s epinefrinem); účinná látka: hydrochlorid epinefrinu (0.36 mg na 0.3 mililitru) = epinefrin (0.3 mg na 0.3 mililitru), im (intramuskulární, tj. do svalu; vnější stehno). Dávky adrenalinu v závislosti na tělesné hmotnosti a klinickém stavu a s přihlédnutím k individuálním rizikovým faktorům: 15–30 kg těla… Šok: Prevence
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat šok: Vedoucí příznaky Hypotenze (pokles krevního tlaku)? systolický <100 mmHg Poznámka: Dítě v šoku může mít normální krevní tlak. Tachykardie? (příliš rychlý tep:> 100 úderů za minutu). Související příznaky Dušnost (dušnost), dysfonie (chrapot), obstrukce dýchacích cest (zúžení dýchacích cest). Poruchy vědomí Bledost Angina pectoris… Šok: Příznaky, stížnosti, známky
Obecná opatření Okamžitě proveďte nouzové volání! (Telefonní číslo 112) Polohování pacienta podle symptomů: Dušnost (dušnost): zvedněte horní část těla (polosed). Cirkulační dysregulace (hypovolémie: snížení objemu cirkulující krve): ploché polohování se zvednutýma nohama (Trendelenburgova poloha). Zakalení vědomí: stabilní boční poloha (aby byly dýchací cesty volné: spadněte zpět do jazyka a… Šok Léčba
