Anamnéza představuje důležitou součást diagnostiky anémie. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině jednotlivci s poruchami krve? (Jihoevropané, například talasémie nebo hemoglobinopatie). Existují ve vaší rodině nějaké dědičné choroby? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám? Proud … Anémie: Lékařská historie
Krev, krvetvorné orgány-imunitní systém (D50-D90). Aplastická anémie - selhání krvetvorby, jejíž příčina zůstává ve většině případů neobjasněna. Nedostatek kyseliny askorbové (hypovitaminóza C; avitaminóza C); klinický obraz: Obecná tendence ke krvácení, krvácení/krvácení na kůži (perifolikulární krvácení, petechie (bleší krvácení), ekchymózy (krvácení na malém povrchu)), poruchy hojení ran, krvácení do kloubů, zánět dásní (zánět… Anémie: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Ultrazvuk břicha (ultrazvuk orgánů břišní). Vyloučit zdroje krvácení v gastrointestinálním traktu, onemocnění ledvin nebo jater. S otázkou splenomegalie (zvětšení sleziny). Gastroskopie (gastroskopie)… Anémie: diagnostické testy
Splenektomie (chirurgické odstranění sleziny): obvykle jako déle plánovaný, elektivní postup pro léčbu anémie (viz níže uvedené indikace). Indikace Chronická anémie, kdy jsou erytrocyty (červené krvinky) ve slezině stále více degradovány. Chronické anémie vyžadující transfuze (např. Thalassemie, Diamond-Blackfanova anémie) při nevysvětlitelném zvýšení požadavků na červené krvinky a… Anémie: Chirurgická léčba
Ve většině případů není lehká forma anémie detekována, dokud není proveden laboratorní test. Následující příznaky a stížnosti však mohou naznačovat anémii s nedostatkem železa: Vedoucí příznaky Bledost kůže a sliznic. Exerciální dušnost (dušnost při námaze). Cvičte tachykardii (zrychlený srdeční tep ve stresu). Únava a malátnost (často mírné ... Anémie: příznaky, stížnosti, příznaky
Obecná opatření Přezkum trvalých léků z důvodu možného účinku na stávající onemocnění. Pravidelné prohlídky Pravidelné lékařské prohlídky Nutriční medicína Nutriční poradenství na základě nutriční analýzy Nutriční doporučení podle smíšené stravy s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená: Celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce denně… Anémie: terapie
Typy anémie (klasifikovány podle MCH a MCV) Hypochromní anémie (mikrocytická anémie; MCH ↓ → hypochromní; MCV ↓ → mikrocytová). Anémie z nedostatku železa [feritin ↓↓; sérové železo ↓↓; transferrin ↑↑] Jiné hypochromní anémie: [feritin: normální až ↑] Poruchy využití železa Zánětlivá anémie/infekční anémie/nádorová anémie [feritin ↑; sérové železo ↓↓; transferrin ↓] Hemoglobinopatie (onemocnění způsobená poruchami… Anémie: Klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a oči (spojivky/spojivky) [bledost kůže/sliznice, afty na ústní sliznici, rhagády úst, lámavé nehty, koilonychia (zakřivení nehtů), suchá kůže, zvýšená tvorba hematomů/tvorba modřin?] Břicho ( břicho):… Anémie: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz: Hypochromní anémie (mikrocytická anémie; MCH ↓ → hypochromní; MCV ↓ → mikrocytární). Normochromní anémie (normocytická anémie; MCH normální → normochromní; MCV normální → normocytární). Hyperchromní anémie (makrocytická anémie; MCH ↑ → hyperchromní; MCV ↑ → makrocytická) / megaloblastická anémie. Hemolytická anémie (MCH normální → normochromní;… Anémie: Test a diagnostika
Terapeutický cíl Sanace anémie Doporučená terapie Aplastická anémie: stejnojmenné onemocnění viz níže. Anémie z nedostatku železa: viz níže stejnojmenná nemoc. Hemolytická anémie: viz níže stejnojmenná nemoc. Megaloblastická anémie: viz níže onemocnění stejného jména. Renální anémie:… Anémie: Drogová terapie
