Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Malý krevní obraz:
- Hypochromní anémie (mikrocytární anémie; MCH ↓ → hypochromní; MCV ↓ → mikrocytární).
- Normochromní anémie (normocytová anémie; MCH normální → normochromní; MCV normální → normocytová).
- Hyperchromní anémie (makrocytární anémie; MCH ↑ → hyperchromní; MCV ↑ → makrocytární) / megaloblastická anémie.
- Hemolytická anémie (MCH normální → normochromní; MCV ↑ → makrocytární; zvýšené jsou: Močový urobilin (tmavá moč), nepřímý bilirubin, LDH, HBDH, železo, Zdarma hemoglobin, retikulocyty a ESR; sníženo je: haptoglobin).
- Diferenciální krevní obraz
- Morfologie červených krvinek (krev nátěr; abnormální tvar a barvitelnost, inkluzní tělo).
- Ferritin
- Kyselina listová
- Vitamin B12
- Železo
- Reticulocyty
- Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
- Stav moči (rychlý test na: pH, leukocyty, dusitany, bílkoviny, glukózaketon, urobilinogen, bilirubin, krev), sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a resistogram).
- Test na okultismus (není viditelný) krev ve stolici.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- transferin
- Nasycení transferinu
- Železo vstřebávání test - pro podezření železo Porucha reabsorpce Postup: Pokud se sérové železo zvýší alespoň o 9 μmol / l do 2 hodin po perorálním podání správa 200 mg dvojmocného železa v a půst, pacient vleže, neporušené železo vstřebávání je přítomen. Při absenci zvýšení po 4 hodinách je přítomna porucha reabsorpce železa.
- Rozpustný transferinový receptor
- Direct Cooms Test (DCT) - podezření na transfuzi, autoimunitní hemolytická anémie (AIHA), nemoc hemolyticus neonatorum.
- Haptoglobin [anémie z nedostatku železa: normální] - náležitá todiagnostika [hemolytické anémie: ↓] a Verlaufsbur ze strašného dělení hemolytických chorob.
- Osmotická křehkost erytrocyty („Okyseleno glycerol lyzační test “, AGLT), exprese proteinu v pásmu 3 („eosin-'- maleimidový test “, EMA), enzymatické aktivity (G6PD a pyruvát kináza) a analýza Hb - pro nejasné DCT negativní hemolytické anémie.
- zinek protoporfyrin - je přítomen na zvýšených úrovních v nedostatek železa.
- Laktátdehydrogenáza (LDH)
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, podle potřeby.
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH), gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalická fosfatáza, nepřímá bilirubin.
- TSH (hormon stimulující štítnou žlázu).
- Kostní dřeň biopsie od Jamshidi propíchnout (kostní punč) - v případech prodloužené hypoplastické anémie (např. v důsledku maligní kostní dřeň podezření na účast myelodysplastický syndrom s bi- nebo tricyktopenií nebo dyserytropoetickou anémií).
- Elektroforéza hemoglobinu / hemoglobinová chromatografie.
- Elektroforéza sérových proteinů - vyloučení plazmocytom (mnohočetný myelom).
- Sérologie u podezření na imunologické příčiny
- Cytogenetické studie, když vrozená forma aplastická anémie je podezřelý.
Další poznámky
- Často je třeba odlišit od anémie z nedostatku železa is diferenciální diagnostika krvácející anémie. Z tohoto důvodu se snížil počet erytrocyty a snížil hemoglobin koncentrace v krvi je charakteristické. Kromě toho se při anomálii krvácení vyskytuje periferní retikulocytóza. Krvácení z anémie je způsobeno akutní ztrátou krve. Zdrojem krvácení je hlavně genitální nebo gastrointestinální.
